مقایسه اثرات تسکینی استامینوفن کدئین و استامینوفن کدئین- کافئین در دردهای ارتودنسی و میزان تاثیر آن ها در حرکت دندان

کنترل درد حین درمان های ارتودونسی یکی از خواسته های مهم پزشک و بیمار است. از طرف دیگر تغییر در حرکت دندان در هنگام استفاده از مسکن ها نیز از نظر ارتودنسی مطلوب نمی باشد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه اثر تسکینی استامینوفن کدئین تنها و استامینوفن کدئین به همراه کافئین در دردهای ارتودنسی و بررسی میزان تاثیر آن ها در حرکت ارتودنتیک دندان ها می باشد.
این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو ناآگاه بر روی 18 نفر از بیماران داوطلب ارتودنسی ثابت جهت بررسی درد و حرکت دندان انجام شد. بیماران در دو گروه استامینوفن کدئین (mg 20 +mg300) و استامینوفن کدئین + کافئین (mg40) قرار گرفتند. به بیماران دو دوز دارو، دوز اول 5/0 ساعت قبل و دوز دوم 8 ساعت بعد از جایگذاری chain برای حرکت دیستالی دندان نیش (Canine) تجویز شد. سپس میزان درد در این بیماران با استفاده از مقیاس VASخطی ده سانتی متری اندازه گیری شد. فاصله بین دندان های نیش و آسیاب کوچک (Premolar) دوم قبل از جایگذاری chain دو طرفه فک بالا و نیز در روزهای هفتم و چهاردهم به منظور تعیین میزان حرکت دندانی اندازه گیری شد.
در روند تغییرات درد، تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (048/0p=) و استامینوفن کدئین + کافئین اثر ضد دردی با سرعت بیش تری ایجاد کرد. بیش ترین اختلاف در میزان کنترل درد بین دو گروه، 6 ساعت بعد از درمان رخ داد و از روز دوم به بعد، شدت درد در هر گروه کاهش یافت. حد اکثر شدت درد در گروه استامینوفن کدئین بر اساس مقیاس VAS 96/0 ± 67/4 (Mean ± SEM) و در گروه استامینوفن کدئین کافئین67/0 ± 44/2 بود که در هر دو گروه 17 ساعت بعد از جایگذاری Chain روی داد. در میزان حرکت دندان در دو گروه، اختلاف معنی داری مشاهده نشد.
کافئین باعث افزایش اثر ضد دردی استامینوفن کدئین گردید اما تغییری در میزان حرکت مشاهده نشد. بنابراین برای کاهش دوز و عوارض جانبی احتمالی داروهای ضد درد از جمله استامینوفن در درمان های ارتودنسی، مصرف همزمان کافئین توصیه می شود.