مقایسه تاثیر لیدوکائین و میپواکائین بر تغییرات فشار خون و نبض بعد از تزریق بلاک آلوئولار تحتانی

نگرانی از تغییرات فشارخون ونبض بدنبال تزریق داروهای بیحسی وجود دارد با توجه به گزارشات متناقض از تاثیر داروهای بیحسی لیدوکائین و مپیواکائین روی شاخص های فوق و اهمیت استفاده از داروهای بیحسی در درمانهای دندانپزشکی این مطالعه به منظور مقایسه تاثیر لیدوکائین همراه اپی نفرین و مپیواکائین بر تغییرات فشار خون و نبض بعد از تزریق بلاک آلوئولار تحتانی انجام گرفت.

این مطالعه بصورت Randomized single blind cross over clinical trial اجرا شد. تعداد 35 بیمار ویا70 نمونه در این مطالعه شرکت کردند که در آنها در یک روز به صورتRandomized تزریق بلاک آلوئولار تحتانی با لیدوکائین 2٪ همراه اپی نفرین یا مپیواکائین 3٪ صورت گرفت و در مراجعه بعدی تزریق دیگر انجام شد. پس از تکمیل پرسشنامه اضطراب، فشار خون و نبض از بیمار گرفته شد سپس تزریق صورت گرفت بلافاصله و 10 دقیقه بعد از تزریق مجددا فشار خون و نبض اندازه گیری و ثبت شد و باآزمون آماری Paired T-test مورد قضاوت آماری قرار گرفت.

بین دو ماده لیدوکائین و مپیواکائین اختلاف معنی داری در تغییرات فشار خون و نبض قبل، بلافاصله، و 10 دقیقه پس از تزریق بلاک آلوئولار تحتانی وجود ندارد همچنین در گروه لیدوکائین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و نبض در طی زمانهای مورد بررسی افزایش پیدا کرد ولی به لحاظ آماری معنی دار نبود. در گروه مپیواکائین نیز در طی هر سه زمان بررسی شده تغییرات فشار خون و نبض اختلاف معنی داری را نشان نداد. در این مطالعه همبستگی معنی دار خطی مثبت بین نمرهDAS(اضطراب از دندان پزشکی بیمار)و تغییرات فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و نبض قبل، بلافاصله و 10 دقیقه پس از تزریق وجود داشت.

تغییرات قابل توجهی در فشارخون سیستولیک ودیاستولیک ونبض بلافاصله و 10 دقیقه بعد از تزریق نسبت به قبل از تزریق در داخل هر گروه و همچنین بین دو گروه مورد بررسی وجود نداشت، که این مساله نشانگر عدم تفاوت استفاده از مپیواکائین و لیدوکائین در بیماران از نظر سیستمیک سالم است.