بررسی فراوانی ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت ناحیه انفارکتوس در سی تی اسکن بیماران استروک ایسکمیک حاد

ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت ناحیه انفارکتوس به عنوان یکی از عوارض استروک ایسکمیک شناخته می شود. این پدیده ممکن است با درجات مختلف در تمام موارد انفارکتوس رخ دهد. این مطالعه با هدف ارزیابی و بررسی فراوانی بروز ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت در بیماران استروک ایسکمیک حاد بستری شده در بیمارستان انجام شد. مطالعه به صورت مقطعی و آینده نگر از فروردین 1393 تا فرودین ماه 1394 در بیماران بستری در بخش نورلوژی بیمارستان سینا شهر تهران، با تشخیص استروک ایسکمیک (شامل ترومبوتیک و آمبولیک) انجام گردید. 10 روز پس از شروع علایم، بیماران تحت ارزیابی مجدد از نظر عدم ایجاد علایم نورولوژیک جدید قرار گرفته و در صورت عدم ابتلا، سی تی اسکن بدون کنتراست مغزی از جهت بررسی هموراژیک شدن ناحیه انفارکتوس برای آن ها انجام شد. در صورتی که یافته هموراژیک در ناحیه ای غیر از ناحیه پیشین رخ داده بود، عدم ترانسفورماسیون هموراژیک در نظر گرفته شده و بیمار وارد مطالعه نگردید. تعداد 387 نفر دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. از این تعداد 249 نفر به علت عدم مراجعه مجدد، ترومبوز وریدهای مغزی، ایسکمی لاکونار، دریافت آنتی کوآگولان (هپارین، وارفارین)، ترانسفورماسیون هموراژیک علامت دار و فوت بیمار از مطالعه خارج شدند. در نهایت 138 بیمار (35/6%) شامل 86 مرد (62/3%) مرد و 52 زن (37/7%) با میانگین سنی 9/37±66/61 سال (101-50 سال) در مطالعه باقی ماندند. 27 مورد از بیماران (19/6%) دارای ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت بودند. در بیماران ایسکمیک استروک حاد، سابقه Coronary artery bypass graft (CABG) به طور معناداری باعث افزایش احتمال بروز ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت می گردد درحالی که سابقه Cerebrovascular accident (CVA) با کاهش احتمال بروز ترانسفورماسیون هموراژیک بدون علامت همراه می باشد.