بررسی مقایسه ای سیر ویروس نقص ایمنی انسانی در بیماران مبتلا به عفونت همزمان ویروس نقص ایمنی انسانی و ویروس سلول T لنفوتروپیک انسانی تیپ یک

مطالعات 10 سال اخیر نشان دهنده اثرات متناقضی از عفونت همزمان ویروس لنفوتروپیک انسانی تیپ یک (HTLV-1) با ویروس سلول T نقص ایمنی انسانی می باشد. این مطالعه به مقایسه سیر بالینی و یافته های آزمایشگاهی افراد با عفونت همزمان با این دو ویروس و مقایسه روی پاتوژنز آن با بیماران مبتلا به عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) پرداخته است. این مطالعه به روش کوهورت تاریخی در مرکز بیماری های رفتاری- عفونی مشهد از فروردین 1392 تا اسفند 1395 انجام شد. بیمارانی که تست الیزای مثبت داشتند با تکرار الیزا و وسترن بلات آلودگی آن ها تایید شد. میزان پلاکت، گلبول های سفید، نوتروفیل، سطح CD4، مرحله و شدت بیماری در زمان تشخیص و شروع درمان و پایان درمان ضد رتروویروس مورد بررسی قرار گرفت. از 64 بیمار شرکت کننده، 61 نفر مرد بودند. از کل بیماران، 42 نفر ویروس نقص ایمنی انسانی مثبت بودند (در 35 نفر هپاتیت C مثبت بود)، سایر 22 نفر ویروس نقص ایمنی انسانی و ویروس سلول T لنفوتروپیک انسانی مثبت بودند (18 نفر از آن ها هپاتیت C مثبت هم بودند). افراد با عفونت همزمان سابقه رفتارهای پرخطر به ویژه مصرف مواد مخدر تزریقی داشتند. مرگ در گروهی که مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی بودند شایع تر بود. عفونت های فرصت طلب و یافته های آزمایشگاهی (به جز CD4) در دو گروه کمابیش یکسان بود. مرحله و شدت بیماری در دو گروه تفاوتی نداشت. سیر بیماری در کسانی که عفونت همزمان داشتند با کسانی که فقط آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی بودند، تفاوت آشکاری نداشت. همچنین در عفونت همزمان با شروع درمان، افزایش سطح سلول های CD4 مثبت نسبت به آلودگی ویروس نقص ایمنی انسانی بیشتر بود.