مقایسه اثر درمانی ریبا ویرین با و بدون ایمنوگلوبولین وریدی در درمان تب خون ریزی دهنده کریمه- کنگو (CCHF)

با توجه به بازپدیدی CCHF در ایران و مرگ و میر بالای آن، یافتن درمان های کمکی علاوه بر داروهای ضد ویروس می تواند در کاهش مرگ و میر آن موثر باشد. هدف از این مطالعه، بررسی نقش گاماگلوبولین وریدی(IVIG) همراه با ریباویرین در کاهش عوارض و مرگ و میر این بیماری می باشد.
از مجموع 40 نفر بیمار مبتلا به CCHF که با آزمون های سرولوژی به اثبات رسیدند، 12 نفر (30 درصد) ریباوریرین به اضافه گاماگلوبولین وریدی دریافت نمودند(گروه مورد)، و 28 نفر(70 درصد) تنها درمان استاندارد ریباویرین را دریافت نمودند(گروه شاهد) و به مدت 8 هفته از نظر قطع تب و سایر علایم بالینی و همچنین بهبودی علایم آزمایشگاهی WBC، شمارش پلاکت، آزمون های کبدی و همچنین میزان مرگ و میر، پیگیری و مقایسه شدند.
متوسط زمان قطع تب و سایر علایم بالینی در گروه مورد، 6/4 روز و در گروه شاهد، 03/5 روز بود که تفاوت معنی دار نبود(27/0P=) متوسط زمان طبیعی شدن WBC در گروه مورد، 6/3 روز و در گروه شاهد، 8/5 روز بود که تفاوت معنی دار بود(002/.0P) متوسط زمان طبیعی شدن آزمون های کبدی SGOT و SGPT در گروه مورد، 9/3 روز و در گروه شاهد، 5/7 روز بود و تفاوت معنی دار بود(001/0 P=) میزان مرگ و میر در هر دو گروه، سه مورد بود و تفاوت معنی دار نبود(24/0 P=) (آزمون K2). با توجه به این که تزریق گاماگلوبولین در کوتاه کردن دوره بیماری و کاهش علایم، موثر بوده، تفاوت قابل ملاحظه ای در میزان مرگ و میر به وجود نمی آورد و همچنین با توجه به گرانی این دارو، کاربرد آن در بیماری های ویروسی خون ریزی دهنده، نیاز به مطالعات بیش تر دارد.