گزارش یک مورد post pomp chorea در یک بیمار بزرگسال با پاسخ مناسب به کلونازپام

Chorea نوعی اختلال حرکتی هیپرکینتیک بشکل حرکات ناگهانی، پرشی، غیر قابل پیش بینی، ناهماهنگ و مواج است. علل فراوانی دارد ولی ندرتا بدنبال عمل جراحی قلب بویژه در اطفال تحت عنوان post pomp chorea رخ می دهد، ولی این مورد در بالغین نادر است. علت و پاتوفیزیولوژی اصلی این عارضه کاملا شناخته شده نیست. بیمار مرد 75 ساله ای است که حدود 10 روز بعد از عمل جراحی قلب دچار حرکات کره ای و اختلال حرکت شده است. معاینات نورولوژیک بجز حرکات کره ای موجود و بررسی های پاراکلینیک شامل EEG، EMG، NCV و تستهای آزمایشگاهی از جمله تستهای فانکشن تیروئیدی، الکترولیتها و CPK نرمال بودند. در MRI مغزی، کانونهای هیپوسیگنال در هر دو نیمکره مخچه و مغز وجود داشت. از میان داروهای رایج برای درمان کره تنها پیموزاید سبب کاهش نسبی کره شده بود. بیمار علاوه بر پیموزاید، تحت درمان با کلونازپام قرار گرفت که کاهش قابل توجهی در حرکات کره ای فرم و بهبود وضعیت حرکت و تکلم وی گردید.