mohammad abdehagh
-
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سال بیست و پنجم شماره 4 (پیاپی 108، مهر و آبان 1399)، صص 42 -55زمینه و هدف
در اکثر موارد، بیماران مبتلا به COVID-19با تب و علایم تنفسی مانند سرفه، تنگی نفس و ارتشاح ریوی دوطرفه تظاهر پیدا می کنند، ولی مطالعات متعددی بروز علایم گوارشی (مانند اسهال، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی و درد شکمی) را نیز گزارش کرده اند. این مقاله مروری، با هدف مروری بر تظاهرات گوارشی در بیماران مبتلا به COVID-19 انجام شده است.
مواد و روش هابرای انجام این مقاله مروری، کلیدواژه ها در مقالات چاپ شده در بازه زمانی دسامبر (Decmber) سال 2019 تا 22 جولای (July) سال 2020 در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Embase ، Web of Science و Google Scholar مورد جستجو قرار گرفتند. در نهایت و با حذف مقالات تکراری، مقالات غیرمنطبق با موضوع مطالعه بر اساس خلاصه مقاله، مقالات با عدم دسترسی به اطلاعات کامل آنها، حذف مقالات مروری، متاآنالیزها، گایدلاین ها، نامه به سردبیر، گزارش یک مورد و مقالات انجام شده در اطفال، 35 مقاله وارد مطالعه ما شدند.
یافته هادر مطالعه ما، 6119 نفر از بالغین مبتلا به COVID-19 از نظر وجود تظاهرات گوارشی در بدو مراجعه یا در سیر بیماری مورد بررسی قرار گرفتند. 4 مطالعه، علایم و نشانه های گوارشی، بدون تب و علایم تنفسی را بعنوان تظاهر بالینی اولیه در بیماران با تشخیص COVID-19 گزارش کردند (10/1 % تا 100 % بیماران). میزان شیوع علایم گوارشی در این بیماران به ترتیب، کاهش اشتها/بی اشتهایی (91/3 %)،تهوع و/یا استفراغ (79/13 %)، اسهال (41/73 %) و درد شکمی (18/89 %) بوده است. در بین 6119 بیمار مورد مطالعه، بیشترین علایم گوارشی به ترتیب شیوع، تهوع و/یا استفراغ (12/45 درصد)، اسهال (11/47 درصد)، بی اشتهایی/کم اشتهایی (9/56 درصد) و درد شکم (2/52 درصد) گزارش شد.
نتیجه گیریاین مقاله مروری نشان داد که، برخلاف آنچه در ابتدای اپیدمی COVID-19 تصور می شد، SARS-CoV-2 صرفا با علایم و نشانه های تنفسی تظاهر پیدا نمی کند. در واقع آگاهی از پاتوفیزیولوژی، نوع و شیوع علایم و نشانه های گوارشی، منجر به تشخیص زودهنگام (می توان روش های تشخیصی مانند بررسی RNA ویروس در مدفوع را در نظر داشت)، درمان به موقع و در نتیجه پیش آگهی بهتر برای بیمار می شود. از سوی دیگر، وجود تظاهرات گوارشی، مطرح کننده احتمال انتقال از راه دهانی-مدفوعی (oral-fecal) است، که تمهیدات و توصیه های لازم جهت کاهش ریسک انتقال را می طلبد.
کلید واژگان: کروناویروس، تظاهرات بالینی، گوارشیBackground and AimAlthough COVID-19 patients typically present with respiratory symptoms such as cough, dyspnea, and bilateral pulmonary infiltration, there have been numerous reports of gastrointestinal manifestations such as diarrhea, nausea, vomiting, anorexia, and abdominal pain in these patients. The aim of this study was to review the gastrointestinal manifestations in COVID-19 patients.
Materials and MethodsIn this systematic review, we searched the key-words in PubMed, Embase, Web of Science, and Google Scholar for studies published between 2019, and July 22, 2020. We selected the studies on epidemiological and clinical manifestations of COVID-19 including gastrointestinal symptoms, and excluded, duplicate publications, review articles, meta-analysis, guidelines, comment or editorials, case reports, studies with unavailable data, and studies in children. Finally, 35 articles were selected for our systematic review.
ResultsIn our study, 6119 COVID-19 patients were evaluated for gastrointestinal manifestations. Four studies showed COVID-19 patients can merely present with gastrointestinal symptoms (highly variable, ranging from 10.1 to 100 percent). In these patients, the prevalence of gastrointestinal symptoms included anorexia (91.3%), nausea or/and vomiting (79.13%), diarrhea (41.73%), and abdominal pain (18.89%), respectively. Among 6119 patients, the most common gastrointestinal symptoms were nausea or/and vomiting (12.45%), diarrhea (11.47%), anorexia (9.56%), and abdominal pain (2.25%).
ConclusionThis review study showed that despite the preliminary opinions, SARS-CoV-2 does not always present with respiratory symptoms. Knowledge of pathophysiology, type, and prevalence of gastrointestinal manifestations can lead to early diagnosis (considering fecal viral RNA testing for diagnosis), timely treatment, and hence better prognosis for the patients. On the other hand, gastrointestinal manifestations can raise the possibility of oral-fecal transmission, which requires necessary recommendations to reduce the risk of transmission.
Keywords: Coronavirus, COVID-19, Clinical feature, Gastrointestinal -
Gastroenterology and Hepatology From Bed to Bench Journal, Volume:12 Issue: 4, Autumn 2019, PP 37 -43Aim
We used mixture cure mode to separately investigate the risk factors for long-term and short-term survival of colorectal cancer patients.
BackgroundColorectal cancer (CRC) is the second most common cancer worldwide. In cancer studies, patients’ survival is the most important indicator of patients’ status. Classical methods in analyzing the survival data usually apply Cox proportional hazard regression.
MethodsThe study was performed on 1121 patients diagnosed with colorectal cancer. Mixture cure model with Weibull distribution and logit link function was fitted to data.
ResultsOdds of long-term survival for rectum cancer patients were lower than for colon cancer patients (OR=0.29(0.09, 0.9)). Also, patients with the advanced stage of the disease had lower odds of long-term survival compared to early-stage patients (OR=0.24(0.06, 0.86)).In the short-term, the hazard of death for people with normal BMI was lower than the underweight group (HR=0.4(0.21, 0.76)). The short-term hazard of death for rectum cancer was about half of the short-term hazard for colon cancer (HR=0.49(0.29, 0.81)). Further, people with moderately (HR=2.11(1.26, 3.55)) and poorly (HR=4.04(2.03, 8.03)) differentiated tumor grade had a higher short-term hazard of death compared to people with well-differentiated grade.
ConclusionPredictive variables of colorectal cancer survival showed different effects in short- and long -terms. Site topography was a prognosis for both long-term and short-term survival; BMI and tumor grade were short-term predictors of survival while stage was a long-term predictor of survival.Keywords: Mixture cure model, Colorectal cancer, Survival.(Please cite as: Amanpour F, Akbari S, Azizmohammad Looha M, Abdehagh M, Pourhoseingholi MA. Mixture cure model for estimating short-term and long-term colorectal cancer survival. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2019;12(Suppl.1):S37-S43).
Keywords: Mixture cure model, Colorectal cancer, Survival -
Govaresh, Volume:23 Issue: 1, 2018, PP 41 -46BackgroundNeuropathy means nerve damage, which interferes with the functioning of the peripheral nervous system. It has been mentioned as one of the extra-intestinal manifestations of celiac disease. This study aimed to investigate the prevalence of celiac disease in patients presented with idiopathic neuropathy.Materials And MethodsA cross-sectional study was done in patients with idiopathic neuropathy at Shariati Hospital, Tehran. Serological tests including endomysial IgA, tissue transglutaminase (TTG) IgA and IgG, and DGP (deamidated gliadin peptide) IgA, and genetic assessment for HLA DQ2 and DQ8 (human leukocyte antigen) were done for all patients and those who had positive celiac serology and HLA DQ2/DQ8 underwent endoscopy and adequate biopsy samples were taken. Diagnosis was made based on histopathological report of celiac disease.Results101 patients with idiopathic neuropathy were enrolled. The mean age was 43.56 ± 10.66 years (range 70-18 years). The prevalence of HLA-DQ2 and HLA-DQ8 positivity in patients with idiopathic neuropathy was 36.6% and 9.9%, respectively. The most common neuropathy subtype in patients with positive HLA-DQ2 and DQ8 was demyelinating PN (Polyneuropathy). One patient (1%) was diagnosed as havine celiac disease.ConclusionAlthough the prevalence of celiac disease in patients with idiopathic neuropathy was similar to the general population, having considered the pravalence of celiac disease, treating this condition with gluten-free diet is of importance.Keywords: Celiac disease, Neuropathy, Serological test
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.