z. hashemizadeh
-
BackgroundLiver transplant recipients are treated with various drugs, the metabolism of which is dependent on the cytochrome P450 polymorphic genotype.ObjectiveTo identify the polymorphic variety of CYP2C19 genotype in liver allograft before and after transplantation.MethodsThe study was conducted on 88 liver recipients. The CYP2C19 genotypes in donors and recipients were the same in 32 and different in 56 recipients. Extracted genomic DNA from the leukocytes and liver graft tissues were analyzed by TaqMan SNP genotyping assay. The distributions of homozygote, heterozygote, poor and ultra-rapid metabolizers’ genotypes were investigated in both groups.ResultsThe distributions of CYP2C19 genotypes before transplantation in the blood and liver graft were within the normal range. After transplantation, in patients with different CYP2C19 genotype in donors and recipients, the genotypes of homozygote and ultra-rapid metabolizers were significantly decreased (p=0.024); the heterozygotes and poor metabolizer genotypes were significantly increased (p=0.017).ConclusionThe variety in CYP2C19 genotyping must be considered in patients with different genotypes in donor and recipients to predict the dosage regimens, optimize the treatment and decrease toxicity.Keywords: Cytochrome P450, Poor metabolizer, CYP2C19, Genotype, Ultra-rapid metabolizer, Liver transplantation
-
زمینه
اسینتوباکترهااز جمله باکتری های گرم منفی شایع در عفونت های بیمارستانی هستند. از این میان اسینتوباکتربومانی در بیماران دارای ضعف سیستم ایمنی ازمهم ترین پاتوژن های فرصت طلب بوده و با توجه به افزایش کاربرد آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های باکتریایی و شیوع گونه های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL)، مقاومت آنتی بیوتیکی در این گروه، مشکل اساسی درمان دربخش های مراقبت ویژه، محسوب می گردد.
هدفمطالعه به منظور تعیین مقاومت دارویی اسینتوباکتر و فراوانی سویه های مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان نمازی انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی از آبان ماه 1386 تا دی ماه 1387 در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. مقاومت آنتی بیوتیکی 147 نمونه کشت مثبت، با استفاده از روش آگار دیسک دیفیوژن، تعیین و جهت شناسایی سویه های مولد ESBL روش سینرژی دابل دیسک بکار گرفته شد.آنالیز آماری یافته های پژوهش با آزمون مجذور کای انجام گرفت.
یافته هادرمیان 147 سویه اسینتوباکتربومانی، بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیکهای سیپروفلوکساسین، آمیکاسین و جنتامایسین مشاهده و با توجه به نتایج غربالگری اولیه، 44% از کل نمونه ها مولد آنزیم ESBL شناسایی شد.
نتیجه گیریعلت مهم پیدایش انواع گونه های ESBL، مصرف بی رویه و خودسرانه سفالوسپورین وسیع الطیف بوده که به منظور درمان صحیح و ممانعت از انتشار عفونت های ناشی از این ارگانیزم، انجام دقیق تست آنتی بیوگرام پیش از تجویز آنتی بیوتیک و بکارگیری تست های تاییدی بسیار ضروری است.
کلید واژگان: اسینتوباکتر، مقاومت آنتی بیوتیکی، بخش مراقبت های ویژهBackgroundAcinetobacter is a gram-negative pathogenic bacterium and an important cause of nosocomial infections especially in immunocompromised patients in the intensive care units. Reports of multi-drug resistant isolates have increased during the last decade. As a result of extensive use of broad-spectrum antibiotics and high prevalence of ESBL producing bacteria especially in ICU ward, Acinetobacter infection is often difficult to treat.
ObjectiveTo determine the antibiotic resistance in Acinetobacter and detecting the prevalence of ESBL producing strains in ICU patients of Namazi Hospital in Shiraz (Iran).
MethodsThis study was carried our on 147 clinical isolates of Acinetobacter collected from ICU patients at Namazi Hospital during October to December (2008-2009). Antibiotic susceptibility test for isolated strains was performed using disk diffusion method. Also, isolation of ESBL Acinetobacter strains was accomplished using double disk synergy test.
FindingsThe highest antibiotic resistance among 147 Acinetobacter baumannii strains was found against ciprofloxacin, amikacin, and gentamicin. Regarding the results of initial screening tests, 44% of total samples were demonstrated to be ESBL positive
ConclusionBased on our data, the major reason for emergence of diverse ESBL strains was due to unjustified administration of broad spectrum cephalosporins. Accurate antibiotic susceptibility testing prior to administration of antibacterial agents for patients to reduce the high prevalence of ESBL strains is recommended.
Keywords: Acinetobacter, Antibiotic Resistance, ICU
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.