تاثیر دریافت پروبیوتیک ها در پیشگیری از عود واژینوز باکتریال

واژینوز باکتریال (BV) از رایج ترین مشکلات دستگاه تناسلی در سنین باروری می باشد که در اثر غلبه ی میکروارگانیسم های مختلف بر فلور طبیعی واژن ایجاد می شود و باعث عوارض جدی مانند ناباروری و زایمان زودرس در بارداری می گردد.BV معمولا با مترونیدازول و کلیندامایسین درمان می شود؛ اما این داروها از عود بیماری پیشگیری نمی کنند. بر اساس مطالعات انجام گرفته، تعداد لاکتوباسیل ها در واژن زنان با واژینیت باکتریایی در مقایسه با زنان سالم به طور چشمگیری پایین تر است. لذا در تلاش برای نرمال سازی فلور واژن، تجویز خوراکی یا داخل واژینال لاکتوباسیل بسیار مورد توجه قرار گرفته است. هدف، یافتن موثرترین پروتکل جهت کاربرد پروبیوتیک ها در درمان و پیشگیری از عود BV می باشد. مقالات وارد شده از میان کارآزمایی های بالینی ایندکس شده در PubMed و Science Direct و Cochraneدر بین سال های 1990 تا 2011 و با کلیدواژه های B acterial Vaginosis، Urinary Tract Infection، Infection Urogenital وProbiotics انتخاب شده اند. پروبیوتیک های مصرف شده از طریق خوراکی با صعود به واژن پس از گذشتن از رکتوم و اشکال مصرفی واژینال، به طور مستقیم در دیواره ی واژن جایگزین شده و با اتصال به دیواره اپیتلیوم واژن و مهار اتصال گاردنلا به آن و ایجاد و حفظ محیط اسیدی با تولید H2O2 و اسید استیک، نقش مهمی در درمان و پیشگیری از عود BV بازی می کنند؛ بر اساس مطالعات انجام گرفته، دریافت L. acidophilus، L. rhamnosus GR-1 و L. fermentum RC-14 با دوز مصرفی روزانه بیش از CFU108 و به مدت دو ماه، می تواند بیشترین تاثیر را در درمان و پیشگیری از عود BV داشته باشد. دریافت پروبیوتیک ها در دو شکل غذایی و مکمل موثر می باشد ولی مصرف آن بصورت مواد غذایی از نظر بیماران قابل قبول تر، راحت تر و لذا مورد پیشنهاد می باشد. با توجه به وجود اختلاف نظرها در این زمینه، انجام کارآزمایی های بالینی با رعایت اصول تحقیق و تعداد نمونه کافی جهت تعیین بهترین روش کاربرد مواد لبنی حاوی پروبیوتیک ها مورد نیاز است.