درمان چاقی مفرط مرضی به روش Biliointestinal Bypass

روش های درمانی جراحی متنوعی برای درمان چاقی مفرط مرضی ‎(Morbid Obesity)‎ تاکنون ابداع شده است که نمی توان برای هیچکدام از آنها برتری مطلق قائل شد و هر کدام از روش های جراحی دارای مزایا و معایت قابل توجهی هستند. لذا نیاز به انجام یک روش جراحی کم عارضه و در عین حال موثر احساس گردید و روش جراحی Biliointestinal Bypas(BIB)‎ مورد توجه قرار گرفته و نتایج آن در یک مطالعه آینده نگر مورد مطالعه قرار گرفته است.
بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای بقیه الله (عج) و خاتم الانبیاء(ص) تهران در سالهای 1386-1384 که مبتلا به چاقی مفرط بودند و شرایط لازم درمان جراحی را دارا بودند ابتدا روش های مختلف جراحی، مزایا و عوارض هر کدام برای بیماران شرح داده شد. در مورد نوع روش، نحوه درمان، مسائل مربوط به عمل جراحی، عوارض و پیگیری بعد از عمل به بیمار توضیح کافی داده شد. سپس در صورتی که بیماری این روش جراحی را انتخاب می کرد با اخذ رضایت نامه وارد مطالعه می شد و تحت عمل جراحی BIB قرار می گرفت.
در این مطالعه 23 بیمار مبتلا به چاقی مفرط تحت عمل جراحی BIB قرار گرفتند که از این تعداد 16 نفر (7/66%) زن و 7 نفر (3/33%) مرد بودند. در حین عمل هیچگونه عوارض قلبی عروقی یا عوارض تنفسی مشاهده نشد. میانگین کاهش وزن پس از 6، 12 و 18 ماه به ترتیب 9±22، 7/8±5/34 و 5/8±42 کیلوگرم بود. شایعترین عارضه پس از عمل اسهال بود که در 21% بیماران مشاهده شد.
این روش در مقایسه با دیگر روش های Malabsorbtive ، با کاهش وزن بیشتر و مداومتری همراه است و بیشتر عوارض آن قابل درمان یا قابل کنترل بوده و حتی در صورت لزوم به آسانی برگشت پذیر بوده است. در مقایسه با روش Jejuno Ileal Bypass‎ بدلیل جریان مداوم صفرا به داخل روده باریک به میزان زیادی خطر رشد بیش از حد باکتری ها از بین می رود و خطر ایجاد سندروم روده کور تا حد زیادی مرتفع می شود. با توجه به سادگی روش جراحی و عوارض کمتر آن بنظر می رسد که این روش در بیماران پرخطرتر نیز با راحتی بیشتری قابل تحمل باشد.