مجله پزشکی تامین اجتماعی
پیاپی 17 (خرداد و تیر 1383)

یکی از علل مرگ و میر در بیماران همودیالیزی باکتریمی بوده که حدود نیمی از موارد آن ناشی از باکتری های گرم منفی می باشد. آزاد شدن اندوتوکسین ناشی از لیز این باکتری ها در خون منجر به ایجاد پاسخ های التهابی و دفاعی شدید، در بدن شده و در صورت عدم درمان سریع و موثر منتهی به شوک عفونی و نهایتا سبب مرگ بیمار می گردد. هدف از این مطالعه، اندازه گیری سطح اندوتوکسین خون در بیماران مبتلا به باکتریمی گرم منفی به روش LAL-test می باشد و با توجه به این که این متد در مقایسه با کشت خون نیاز به مدت زمان بسیار کوتاه تری دارد، کاربرد آن در شناسایی سریع مبتلایان و تشخیص اندوتوکسمی موزرد توجه قرار گرفته است.

شناخت موارد تاثیرگذار بر استفاده بهینه تغذیه در جهت ارتقای سلامتی هدفی مهم تلقی می شود، به منظور شناسایی عوامل تاثیرگذار تغذیه و نقش آن در سلامتی علاوه بر توجه به جنبه های بهداشتی و پیشگیرانه، نگرشی به نقش تغذیه بالینی در راستای کاهش عوارض و تسریع در بهبودیفرد حائز اهمیت می باشد. برای شناسایی وضعیت تغذیه بالینی و شرایط آن در ابتدا باید، نقش و جایگاه آن در مقوله درمان بررسی و شناخه شود.

دیابت قندی نوع I به علت تخریب لوزالمعده به وجود می اید ولی علت بروز دیابت قندی نوع II کاهش فعالیت لوزلمعده یا کاهش حساسیت بافت های محیطی کبد، عضلات و بافت چربی است. از طرف دیگر افزایش انسولین در خون سبب تظاهرات بالینی می شود که به طور کلی سندرم × نامیده می شود. به هر حال در این مقاله سعی شده است که پاتوفیزیولوژی دیابت قندی نوع II و سندرم × تجزیه و تحلیل شود.

آنژیوتانسین II یک «قاتل مولکولی» نامیده شده و دارای اثرات زیانباری بر روی قلب، عروق، کرونر و گلومرول کلیوی می باشد و نقش قابل توجهی ر ایجاد ترومبوز دارد. از انجا که اثرات عمده مهارکننده های ACE از طریق مهار تشکیل آنژیوتانسین II محقق می شود، ممکن است، چنین استنتاج شود که آنتاگونیسم مستقیم گیرنده های آنژیوتانسین II می تواند اثرات مشابه و یا بهتر از مهار ACE در بر داشته باشد.

سلاح های بیولوژیک مشکلات روانی پیچیده ای را برای مردم ایجاد می کند. به دلیل وجود دوره کمون (برای باکتری و ویروس) قربانیان روزها، یا هفته ها بعد از حمله که شاید بسیار هم گسترده باشد، شناخته می شوند. برای حمله های بیوتروریستی، پیشگیری دارویی و ایمن سازی لازم و ضروری است که باری اضافی را بر کارکنان موسسه های پزشکی و غیر پزشکی تحمیل می نماید.

تروما شایع ترین علت مرگ و میر مادران در ایالات متحده آمریکا است. گر چه مرگ مادران به دنبال بیماری هایی نظیر عفونت، خونریزی، هیپرتانسیون وترومبوآمبولی در طول سالها کاهش یافته ولی تعداد مرگ و میر مادران به خاطر تروماهای نافذ، خودکشی، قتل و تصادم های خودرویی افزایش پیدا کرده است.

در لوسمی میلوئید مزمن (Chronic Myelogenous Leukemia)، گرانولیست های بالغ از یک سلول ریشه ای (Stem cell) که یک کروموزوم غیر طبیعی دارد، منشاء می گیرند. بنابراین مکن است که ناهنجاری های متابولیکی - عملکردی در وضعیت ساختاری سلولهای بالغ ایجاد شود.

عوامل عفونی در بیماران با ITP شامل: سیتومگالو ویروس HIV 1, HTLV 1, (CMV), (Human Immuno Deficiency Virus) و هپاتیت C است و درمان آنتی ویرال (ضد ویروسی) در اکثر بیماران سبب بهبود در شمارش پلاکت می شود. اخیرا در بیماران عفونی با H. pylori نیز این تست صورت می گیرد.