به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
فهرست مطالب نویسنده:

elham abdalmaleki

  • مهسا مجاهدی، سهند ریاضی اصفهانی، مریم رضایی، الهام عبدالمالکی، سارا صفارپور، ژاله عبدی، علی اکبری ساری، الهام احمدنژاد*
    مقدمه

    حفاظت مالی یکی از ابعاد مهم پوشش همگانی سلامت و از اصلی ترین اهداف نظام های سلامت است که رصد و پایش شاخص های مربوط به آن برای سیاست گذاران اهمیت زیادی دارد. از مهم ترین شاخص های حفاظت مالی، مواجهه با هزینه های کمرشکن و فقرزای سلامت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی روند سیزده ساله مواجهه خانوارهای کشور با هزینه های کمرشکن و فقرزای سلامت است.

    روش کار

    این مطالعه یک تحلیل مقطعی ثانویه بر روی داده های پیمایش مبتنی بر جمعیت ملی هزینه-درآمد خانوار از سال 1390 الی 1402 است که توسط مرکز آمار ایران انجام شده است. روند هزینه های کمرشکن و فقرزای سلامت به تفکیک نوع خدمت، پنجک هزینه ای و محل سکونت خانوار مورد بررسی قرارگرفته است.

    یافته ها

    نسبت خانوارهای مواجهه یافته با هزینه های کمرشکن سلامت (هزینه سلامت برابر یا بیشتر از 25 درصد از کل هزینه های مصرفی خانوار) از 3.10 درصد (1390) به 2.85 درصد (1402) رسیده است. این نسبت برای خانوارهای شهری و روستایی در این مدت به ترتیب از 3.01 و 3.30 درصد به 2.55 و 3.86 درصد و در پنجک های فقیرتر و ثروتمندتر به ترتیب از 1.28 و 6.31 درصد به 1.99 و 5.14 رسیده است. نسبت خانوارهای مواجهه یافته با هزینه های فقرزای سلامت (با روش سازمان جهانی بهداشت) از 0.60 درصد در سال 1390 به 0.80 درصد در سال 1402 و این نسبت برای خانوارهای شهری و روستایی به ترتیب از 0.32 و 1.29 درصد به 0.40 و 2.11 درصد رسیده است.

    نتیجه گیری:

    روند افزایشی مواجهه با دشواری های مالی در پنجک فقیرتر در ایران به طور مشخصی دستیابی به پوشش همگانی سلامت را با مشکل مواجهه خواهد نمود و نشان می دهد حفاظت مالی نیازمند مداخلات جدی تر می باشد.

    کلید واژگان: حفاظت مالی، هزینه های کمرشکن سلامت، هزینه های فقرزای سلامت، پرداخت مستقیم از جیب، پوشش همگانی سلامت، پیمایش مبتنی بر جمعیت
    Sahand Riazi-Isfahani, Maryam Rezaei, Elham Abdalmaleki, Sara Saffarpour, Zhale Abdi, Ali Akbari Sari, Elham Ahmadnezhad*
    Introduction

    Financial protection against the health expenditures is one of the important dimensions of Universal Health Coverage (UHC) and a major goals of health systems. Monitoring and tracking indicators related to it are of great importance for policymakers. The aim of this study is to examine the eleven-year trend in households’ exposure to Catastrophic Health Expenditures (CHE) and Impoverishing Health Expenditures (IHE).

    Methods

    This study is a secondary analysis on the 2011 to 2023 data from the national household income expenditure survey, obtained from the Statistical Center of Iran. The trend in households’ exposure to CHE and IHE was analyzed by type of service, the expenditure quintile and the place of residence.

    Results

    The proportion of households exposed to CHE (health expenditures exceeding 25% of total household expenditure) increased from 3.10% in 2011 to 2.85% in 2023. In urban and rural households, this proportion changed from 3.01% and 3.30% to 2.55% and 3.86%, and in poorest and richest quintiles from 1.28% and 6.31% to 1.99% and 5.14% respectively. The proportion of households exposed to IHE increased from 0.60% in 2011 to 0.80% in 2023. This proportion in urban and rural households reached from 0.32% and 1.29% to 0.40% and 2.11% respectively.

    Conclusion

    The increasing trend of financial hardship among the poorest quintile in Iran will significantly hinders the achievement of UHC, suggesting the necessity of more serious interventions.

    Keywords: Iran, Financial Protection, Catastrophic Health Expenditures, Impoverishing Health Expenditures, Out-Of-Pocket Payments, Universal Health Coverage
  • Elham Abdalmaleki, Zhaleh Abdi, Saharnaz Sazgarnejad, _ Bahar Haghdoost, Elham Ahmadnezhad*
    Introduction

    The primary health care (PHC) approach is widely acknowledged as a fundamental element in achieving universal health coverage (UHC) goals. Consequently, numerous countries have undertaken efforts to restructure their health systems based on PHC principles. This study aims to evaluate geographic disparities in essential maternal and child indicators provided at the PHC level, focusing on both crude and effective coverage. Additionally, it seeks to explore the association between effective coverage and health expenditures within the national and sub-national contexts of Iran.

    Methods

    This research employed a secondary analysis approach to investigate the spatial distribution of maternal and child health (MCH) indicators in Iran's provinces, utilizing the latest available data from the 2010 Demographic Health Survey (DHS). To provide a comprehensive understanding of MCH indicators, the study calculated composite indicators, crude, and effective coverage. The provinces' situations were compared using the median cut-off method. Additionally, the study examined the association between coverage indicators and total health expenditure per-capita.

    Results

    At the national level, the crude and the effective composite coverage were 89.56% and 77.22%, respectively. Also, the medians of composite crude and effective service coverage in the provinces were 90.25% and 77.62%, respectively. There was no significant difference between urban and rural areas.

    Conclusion

    This study has revealed a notable difference between the crude and effective service coverage of the selected MCH indicators. While the coverage of maternal services was generally higher than that of child services, there were significant geographic disparities in the coverage of key indicators of MCH services across provinces. Despite the provision of free services in rural areas, their coverage was not higher than that of urban areas. These findings suggest that PHC services in Iran are still far from achieving the desired coverage and UHC goals. Policymakers and stakeholders need to focus on addressing the gaps in effective coverage and geographic disparities to improve access to essential maternal and child health services and achieve UHC in Iran.

    Keywords: Universal health coverage, Effective coverage, Primary health care, Total health expenditure, Evidence-informed policymaking, Health policy, systemsresearch
  • Hossein MIRZAEI, Zhaleh ABDI, Elham AHMADNEZHAD, Mahshad GOHRIMEHR, Elham ABDALMALEKI*, Rezvaneh ALVANDI, Iraj HARIRCHI
    Background

    The aim of this study was to evaluate the health status of the Iranians following the sustainable development goals’ (SDGs) introduction and the recent health reform implementation in Iran and to compare with those of the Middle East and North Africa region (MENA) and global average.

    Methods

    This comparative study used secondary data to investigate socio-demographic and health status indicators. The sources included census, population-based surveys and death registries. Global and regional health status indicators were obtained from international databases including WHO, the World Bank and the Institute for Health Metric and Evaluation (IHME).

    Results

    Life expectancy and human development index improved following the reform implementation. Among causes of death, 74.6% were attributed to non-communicable diseases (NCDs). There was an increasing trend in risk factors for NCDs in Iran, while at the same time neonatal, infant and under-5 mortality rates reduced. Compared to the MENA, Iran has a lower maternal mortality ratio, neonatal, infant, and under-5 mortality rates, and a higher life expectancy. NCDs and road traffic injuries accounted for a larger portion of disability-adjusted life years in Iran compared to the MENA and worldwide.

    Conclusion

    Actions against communicable diseases and road traffic injuries are required together with continued efforts to address NCDs. Although based on the results, Iran has relatively high rankings, there is a need to develop a roadmap to accelerate achieving global health goals and SDGs targets.

    Keywords: Health status, Non-communicable disease, Iran, Global health, Sustainable development goals
  • ژاله عبدی، ایرج حریرچی، مهشاد گوهری مهر، الهام احمدنژاد*، رضوانه الوندی، الهام عبدالمالکی
    مقدمه

    یکی از مهم ترین اقدامات برای رسیدن پوشش همگانی سلامت، افزایش درصد پوشش بیمه همگانی سلامت برای تمام جمعیت است. بر این اساس مقاله حاضر باهدف بررسی تاثیر بیمه بودن افراد بر بهره مندی از خدمات سرپایی توسط پزشک براساس داده های پیمایش بهره مندی از خدمات سلامت انجام شد.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر آنالیز ثانویه داده های مطالعه بهره مندی از خدمات سلامت سال 1394 است که در دو گروه بیمه شده و بیمه نشده با هدف بررسی تفاوت بهره مندی از خدمات سرپایی انجام شد. متغیرهای مورد بررسی در این مطالعه وضعیت بیمه به عنوان متغیر مستقل و بار مراجعه سرپایی به عنوان متغیر وابسته است. این شاخص ها به تفکیک محل سکونت و پنجک درآمدی آنالیز شد.

    یافته ها

     بار مراجعه برای دریافت خدمات سرپایی از پزشک، در تمام گروه های بیمه نشده کم تر است. بار مراجعه در افراد دارای بیمه، تقریبا دو برابر افراد بدون بیمه است که این رقم در افراد بیمه شده 25/4 و در افراد فاقد بیمه 2/61 است. لذا نداشتن بیمه پایه سلامت بار مراجعه سرپایی را تقریبا دو برابر کاهش داده است. افراد دارای بیمه که ساکن شهرها بودند 2/11 بار مراجعه سرپایی برای دریافت خدمت از پزشک عمومی داشتند و این رقم در گروه بدون بیمه 0/35 است.

    نتیجه گیری

     براساس نتایج این مطالعه بار مراجعه ارتباط مستقیم با وضعیت بیمه پایه افراد دارد و ضرورت دارد اقداماتی برای بهره مندی عادلانه گروه های مختلف جامعه از خدمات سرپایی ارایه شده توسط پزشک انجام شود.

    کلید واژگان: بیمه همگانی، بار مراجعه، خدمات سرپایی، بهره مندی از خدمات سلامت
    Zhaleh Abdi, Iraj Harirchi, Mahshad Goharimehr, Elham Ahmadnezhad*, Rezvaneh Alvandi, Elham Abdalmaleki
    Introduction

    One of the most important measures to ensure achieving Universal Health Coverage (UHC) is expanding health insurance coverage to all population. Accordingly, the present study was conducted with the aim of investigating the effect of having health insurance on the utilization of outpatient services provided by physicians using the data of the utilization of health services survey (2015).

    Methods

    This study is a secondary analysis of the utilization of health services survey data that was conducted in two groups of the insured and uninsured to examine the differences between these two groups in outpatient healthcare utilization provided by physicians. The variables were insurance status as an independent variable and the number of physician visit as a dependent variable. This analysis was disaggregated by place of residence and income.

    Results

    The visit per capita for outpatient services was lower in all uninsured groups. The visit per capita in insured people was almost two times more than that of uninsured individuals, which was 4.25 and 2.61 among insured and uninsured individuals, respectively. Therefore, the lack of basic health insurance decreased the utilization of outpatient services by 50 percent. General physician visits per capita for insured people living in urban and rural areas were 11.2 and 0.35, respectively.

    Conclusions

    Based on the results of this study, the visit per capita is directly related to the insurance status of the individuals. Therefore, it is necessary to ensure the equity in utilization of outpatient services provided by the physicians among various groups of population.

    Keywords: Universal Health Insurance, Visit per Capita, Outpatient Services, Utilization of Health Services
  • رضوانه الوندی*، ایرج حریرچی، ژاله عبدی، الهام عبدالمالکی، حسین میرزایی، مهشاد گوهری مهر، الهام احمدنژاد
    مقدمه
    بخشی از هزینه های هر خانوار در هر کشور صرف دریافت خدمات سلامت می شود. این مقاله با هدف بررسی روند و سهم هزینه های سلامت خانوارهای شهری و روستایی از هزینه های کل خالص و تاثیر احتمالی اجرای طرح تحول سلامت بر روند این هزینه ها در فاصله سال های 1388 تا 1395 به انجام رسید.
    روش کار
    در این مطالعه از داده های هزینه-درآمد خانوارها، جمع آوری شده توسط مرکز آمار ایران، استفاده شد؛ تعداد خانوارها در هر سال تقریبا معادل 38هزار است. از متوسط سالانه هزینه های پرداخت از جیب و نسبت هزینه های خیلی ضروری و ضروری به کل هزینه های خالص سالانه خانوارها برای بررسی روند هزینه های سلامت استفاده شد.
    یافته ها
    روند پرداخت از جیب خانوارهای شهری و روستایی در ایران با کاهش بسیار کندی همراه بوده، و متوسط نسبت هزینه های سلامت به کل هزینه های خانوارهای شهری و روستایی طی سال های مورد بررسی در خانوارهای دهکهای دهم و اول به ترتیب 26% و 3/1% و در کل جمعیت 7% بود. تفاوت پرداخت از جیب خانوارهای دهک های اول و دهم شهری و روستایی در سال 95 به ترتیب 29, 942, 534 و 15, 441, 113ریال بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشانگر تفاوت قابل توجه پرداخت های خانوارهای فقیر و ثروتمند برای دریافت خدمات سلامت است؛ هرچند روند کلی هزینه های سلامت در خانوارها طی این سال ها ثابت بوده است. علیرغم پوشش همگانی بالای بیمه در ایران، همچنان تفاوت چشمگیری در هزینه های سلامت مشاهده می شود، اما به طور کلی مقادیر خالص پرداخت برای هزینه های سلامت در ایران در میان تمامی دهک ها نسبت به سایر هزینه ها پایین تر است.
    کلید واژگان: طرح تحول سلامت، پرداخت از جیب، دهک های هزینه ای
    Rezvaneh Alvandi *, Iraj Harirchi, Zhaleh Abdi, Elham Abdalmaleki, Hossein Mirzaei, Mahshad Goharimehr, Elham Ahmadnezhad *
     
    Background
    A significant portion of household’s expenses is allocated to health services. This study aimed to investigate the share of health expenditure in total households’ expenditure during 2009 - 2016 and capture the changing patterns of health expenditure associated to the implantation of the Health Transformation Plan.
    Methods
    The study relied on data from the Household, Expenditure and Income survey, which the sample size is about 38000 households per year. The average annual out-of-pocket (OOP) expenses paid by households as well as the ratio of necessary expenditure in total consumption expenditure were calculated in order to study the trend of health expenditure.
    Results
    Out of pocket payment among all households has a slow decreasing trend. The ratio of health expenditure to total consumption expenditure in the 10th and 1st declines of urban and rural population was 26% and 1.3%, respectively; the national level was 7% in this period. The difference in OOP between the 1st and 10th decline in urban and rural households was 29942534 Rials and 15441113 Rials, respectively in 2016.
    Conclusions
    The results indicate that there is a considerable difference between OOP paid by the poorest and the richest households. However, the share of health expenditure in total households’ expenditure was almost stable during these years. Despite, the increased coverage of universal health insurance in recent years, the difference between health expenditures among income groups is almost considerable. Nevertheless, health expenditure represents a lower share of total households’ expenditure compared with other expenditures among all expenditure deciles.
    Keywords: Health Transformation Plan, Out of Pocket Payment, Expenditure Deciles
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال