بررسی عوامل خطر مرتبط با زخم بستر با استفاده از معیار برادن در بیماران بستری در بیمارستان های فاطمه زهرا (س) و سلمان فارسی شهر بوشهر سال 87- 1386

کمتر کسی به مراقبت از بیماران پرداخته و با زخم بستر مواجه نشده است. زخم بستر موجب ناتوانی (Morbidty) و مرگ و میر (Mortality)، کاهش کیفیت زندگی و هزینه مالی می شود. استفاده از معیارهایی که بتواند زخم بستر را پیش بینی کند می تواند به تشخیص زودهنگام و جلوگیری از پیشرفت این عارضه کمک نماید. از این رو بررسی کنونی جهت بررسی عوامل خطر مرتبط با زخم بستر از معیار برادن استفاده شد و امیدواریم که با انجام این پژوهش بتوان گامی در جهت کاهش بروز زخم بستر برداشت.
پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی - تحلیلی است که جهت بررسی عوامل مرتبط با زخم بستر با استفاده از معیار برادن بر روی 222 بیمار بستری در بخش های ICU، داخلی - جراحی و ارتوپدی بیمارستان های فاطمه زهرا (س) و سلمان فارسی شهر بوشهر انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل: پرسشنامه جمعیت شناختی و معیار برادن بود. ابتدا جهت کلیه واحدهای پژوهش، پرسشنامه جمعیت شناختی و معیار برادن تکمیل گردید و بعد بیماران به فواصل منظم تا هنگام ترخیص از لحاظ وجود یا عدم وجود زخم بستر معاینه گردیدند و وجود یا عدم وجود و همچنین زمان ایجاد زخم بستر در آنها ثبت گردید. اطلاعات پس از جمع آوری، با استفاده از نرم-افزارSPSS ویرایش 13 و Stata و آزمون های تی تست، مربع کا و Roc curve تجزیه و تحلیل گردید. در تمام موارد (05/0>P) معنی دار فرض گردید.
از مجموع 222 بیمار تحت مطالعه 14 درصد واحدهای پژوهش (31 نفر) دچار زخم بستر شدند که شیوع آن در آقایان 7/12 درصد (18 نفر) و در خانم ها 3/16 درصد (13 نفر) بود. شایع ترین محل زخم بستر ساکروم و پاشنه پا (30 درصد) بود. اختلاف معنی‎داری بین دو گروه (بازخم و بدون زخم) در رابطه با وزن، سن، جنس دیده نشد (به ترتیب 86/0P=، 57/0P=، 29/0P=). اختلاف معنی داری بین نوع تشک و زخم بستر مشاهده نشد (73/0P=). همچنین رابطه معنی داری بین استعمال سیگار با بروز زخم بستر در این پژوهش دیده نشد (73/0P=). از بین معیارهای برادن دو معیار توان راه رفتن و حرکت اندام ها در تخت با ایجاد زخم بستر در ارتباط بود (001/0>P، 03/0>P). برای نمره برادن، نرم‎افزارStata نمره 14 را به عنوان بهترین نقطه با حساسیت 52 درصد و ویژگی 61 درصد عامل خطر زخم بستر نشان داد.
گرچه تمام معیارهای برادن برای پیش بینی زخم بستر نتیجه بخش نمی باشد ولی توجه پرستاران و مراقبین به بعضی از ویژگی های آن که مرتبط با افزایش شیوع زخم بستر می باشند، می تواند در پیش بینی این عارضه ناتوان کننده و گاه کشنده، مفید باشد.