بررسی تاثیر درازمدت اریتروپوئتین در کاهش آسیب های ناشی از ایسکمی و ریپرفوزیون حین عمل بایپس عروق کرونری

در مطالعات جدید نشان داده شده است که اریتروپوئتین علاوه بر هماتوپوئزیز، دارای آثار حفاطتی غیر هماتوپوئتیک نیز روی آسیب های ناشی از ایسکمی و ریپرفوزیون بافتی است. در این مطالعه ما اثر بخشی داروی اریتروپوئتین را در کاهش آسیب ناشی از ایسکمی- ریپرفیوژن بافتی حین عمل بایپس عروق کرونری مورد بررسی قرار دادیم.

تعداد 60 بیمار کاندید عمل الکتیو بایپس عروق کرونری به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. به بیماران گروه مورد، اریتروپوئتین با دوز 700 واحد بر کیلوگرم در هنگام شروع ریپرفیوژن حین عمل به بیماران تزریق شد. مارکر قلبی تروپونین I و CKMB 8ساعت بعد از عمل اندازه گیری شد و اکوکاردیوگرافی نیز 6 ماه بعد از عمل در تمام بیماران دو گروه انجام شد. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS16 و آزمون های آماری t-test و Chi-square و withney mann- انجام شد.

سطح تروپونین در دو گروه اریتروپوئتین و شاهد بعد عمل تفاوتی نداشت(30/0 =p). سطح CKMB در گروه اریتروپوئتین از گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر بود(004/0=p). میزان EF 6 ماه بعد از عمل در گروه اریتروپوئتین اندکی بیشتر بود اما این تفاوت معنی دار نبود (46/0 =p)، ولی میزان حجم پایان سیستولی (017/0) و دیاستولی بطن چپ (04/0) در 6 ماه بعد از عمل در گروه اریتروپوئتین نسبت به گروه شاهد کمتر بود.

در این مطالعه تجویز اریتروپوئتین با کاهش آسیب ناشی ایسکمی- ریپرفیوژن بعد از عمل بایپس کرونری به صورت افزایش عملکرد قلبی و همچنین کاهش ریمودلینگ قلبی و کاهش حجم پایان سیستولی و دیاستولی بطن چپ رابطه داشته است.