بررسی اثر افزودن منیزیوم سولفات به بوپی واکائین و فنتانیل در بی حسی نخاعی در بیماران تحت اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی

طی سالیان اخیر بیحسی نخاعی با استفاده از داروهای بیحسی موضعی همراه با یک مخدر در جراحی های ارتوپدی اندام تحتانی بعلت میزان موفقیت بالا، رضایتمندی بیشتر بیماران و کاهش مصرف داروها در مقایسه با بیهوشی عمومی مورد توجه قرار گرفته است. در بررسی های تجربی، تجویز نخاعی سولفات منیزیوم بطور چشمگیری بی دردی طی بیحسی نخاعی را افزایش داده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر افزودن منیزیوم سولفات به بوپیواکائین و فنتانیل در بیحسی نخاعی در بیماران تحت اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی بوده است.
در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسویهکور، 100 کاندید بیحسی نخاعی جهت اعمال جراحی در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران طی مدت 10 ماه بررسی شدند. بیماران (ASA II-I) ارتوپدی اندام تحتانی2/5) %0/ 12 میلیگرم بوپی واکائین 5 / بطور تصادفی به دو گروه همسان سنی و جنسی مساوی تقسیم شدند. گروه شاهد 50% بدون ماده نگهدارنده و گروه / 0 میلیلیتر) و 1 میلیلیتر نرمال سالین 9 / میلیلیتر) همراه با 25 میکروگرم فنتانیل (50% و فنتانیل با همان مقدار و حجم به علاوه 50 میلیگرم سولفات منیزیوم (1 میلیلیتر) به صورت / مداخله بوپیواکائین 5اینتراتکال دریافت کردند. زمان رسیدن به بیشترین سطح بلوک حسی، زمان رسیدن به بالاترین سطح بلوک حرکتی، زمان و بازگشت کامل از بلوک حرکتی، فاصله زمانی تا مصرف اولین مقدار ضددرد پس از عمل و، L بازگشت به سطح حسی 2عوارض ثبت گردید(p=0/ میانگین زمان رسیدن به بالاترین سطح بلوک حسی بطور معنی داری در گروه شاهد بالاتر بود (020) در گروه مداخله بطور معنی داری بیشتر بود و نیز میانگین / کمتر از 001 p) L میانگین زمان بازگشت به سطح حسی 20) در گروه مداخله بطور معنی داری بیشتر بود. میانگین / کمتر از 001 p) زمان مصرف اولین مقدار ضددرد پس از جراحی زمان رسیدن به بیشترین سطح بلوک حرکتی و بازگشت کامل آن در دو گروه و میزان شیوع عوارض بعد از بلوک در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.
افزودن سولفات منیزیم به بوپیواکائین و فنتانیل در بیحسی نخاعی در اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی سرعت شروع، کیفیت و طول مدت بلوک حسی را افزایش داده همچنین باعث افزایش بیدردی بعد از عمل می گردد، ولی بر میزان بلوک حرکتی و شیوع عوارض تاثیری ندارد.