بررسی اعتبار کشت خون نسبت به سندرم پاسخ التهابی سیستمیک در تشخیص سپتی سمی

سپتی سمی، سندرمی به سرعت پیشرونده و تهدید کننده ی حیات است که به صورت سندرم پاسخ التهابی سیستمیک ناشی از عفونت تعریف می شود. تشخیص صحیح و سریع این سندرم جهت حصول نتایج بالینی قابل قبول و کاهش مرگ و میر ناشی از آن بسیار مهم است. هدف از این مطالعه، بررسی اعتبار کشت خون که یکی از شایع ترین آزمایش های مورد استفاده در تشخیص سپسیس می باشد، نسبت به علایم بالینی سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (Systemic inflammatory response syndrome یا SIRS) ناشی از سپتی سمی در بیمارستان های آموزشی شهر اراک بود.
در این مطالعه مشاهده ای تحلیلی، 289 بیمار بستری در بیمارستان های آموزشی شهر اراک که برای آن ها کشت خون انجام شده بود، بر اساس معیارهای ورود (رضایت بیمار یا ولی وی، عدم گذشت بیش از 24 ساعت از شروع آنتی بیوتیک تزریقی و عدم گذشت بیش از 24 ساعت از زمان انجام کشت خون) وارد مطالعه شدند. سپس نتایج کشت خون در دو گروه SIRS+ و SIRS- ارزیابی و حساسیت و ویژگی آن تعیین شد.
در نمونه های مورد بررسی 215 نفر (6/74 درصد) SIRS+ و 74 نفر (6/25 درصد) SIRS- بودند. از میان نمونه های کشت شده نیز 29 بیمار (03/10 درصد) کشت خون مثبت داشتند که 9/6 درصد آن ها با علایم بالینی SIRS+ مطابقت داشت و 1/3 درصد آلودگی بود. حساسیت و ویژگی کشت خون به ترتیب 3/9 و 84/87 درصد محاسبه شد.
با توجه به اهمیت تشخیص صحیح و سریع سپتی سمی و حساسیت پایین کشت خون به نظر می رسد توجه به علایم بالینی بیمار و انجام آزمایش با توجه به اندیکاسیون ها و استانداردهای آن از اهمیت بالایی برخوردار است.