مطالعه ریتم بیولوژیک زایمانهای طبیعی در طول شبانه روز

انقباضات رحمی به میزان قابل توجهی در هنگام شب بیش از روز رخ می دهند، به طوری که دریک پژوهش از 39628 انقباض ثبت شده، 67% آنها بین ساعات 8 شب تا 8 صبح رخ داده است. متعاقب این ریتم شبانه روزی خاص در بروز انقباضات رحمی، در نتیجه فراوانی زایمان هم باید دارای اوج و فراوانی بیشتری در طول شب باشد. احتمالا وجود ریتم خاص انقباضات رحمی و زایمان، به دلیل ترشح بیشتر اکسی توسین در هنگام شب است. از آنجا که دانستن دقیق و ثبت فراوانی زایمانها و ریتم بروز زایمان در طول شبانه روز و سال از چندین جنبه حائز اهمیت می باشد (تقسیم صحیح و بهینه پرسنل و امکانات در شیفتهای کاری، تعیین دقیق ریتم شبانه روزی زایمان و ارتباط عوامل مختلف از قبیل سن مادر، نوبت زایمان، جنس و وزن نوزاد و...) پژوهش حاضر طراحی شد. بدین منظور برای انجام پژوهش به بیمارستان زینبیه، بیمارستان اصلی زنان و زایمان شهر شیراز مراجعه شد و کل اطلاعات موجود در مورد زایمانهای طبیعی در طی سال 1377 که مشتمل بر اطلاعات 3868 زایمان طبیعی انجام شده، استخراج و ثبت گردید. از کل زایمانها 4/51 درصد موارد، نوزاد پسر و 6/48 درصد موارد، نوزاد دختر بوده است (نسبت پسر به دختر برابر 106:100) میانگین وزن در نوزادان این پژوهش 3117±599 گرم و میانگین سن مادران 23.9±6.1 سال بود. در 45 درصد موارد، مادر تازه زا بوده است. در 1% از کل زایمانها، دو قلویی و در 1% موارد سه قلویی گزارش شده است. درصد متولدین در فصول مختلف سال اختلاف قابل توجهی نداشت ولی فراوانی زایمانها در ساعات یک تا هشت بامداد بطور معنی داری بیش از ساعات 16-8 و 24-16 بود (P<0.00001). اوج فراوانی زایمانها در ساعت سه بامداد بود. متغیرهایی از قبیل سن مادر، تعداد زایمان، جنس و وزن نوزاد با این ریتم بیولوژیک ارتباط آماری نداشتند. در این پژوهش مشخص گردید که ریتم بیولوژیک زایمانهای طبیعی در شبانه روز با فراوانی زایمان ها در ساعات یک تا هشت بامداد (39 درصد) می باشد. با توجه به مشاهدات این پژوهش و سایر پژوهشهای انجام شده بر فراوانی دردهای زایمان، لازم است با طراحی و انجام پژوهش های دقیق، ارتباط بین ریتم بیولوژیک دردهای زایمان و هورمونهای بدن (به خصوص اکسی توسین) دقیقا مشخص گردد.