بررسی نوع میکروارگانیسم و مقاومت میکروبی عفونت های باکتریایی در زخم های استخوان جناغی در پی جراحی قلب باز

اگر چه عفونت های زخم استخوان جناغی در اعمال جراحی قلب شیوع کمی دارد، لیکن عوارض ناشی از آن جدی است. با توجه به این که در کشور ما مطالعاتی در این مورد انجام نشده است، این مطالعه با هدف تعیین نوع میکروارگانیسم و مقاومت میکروبی عفونت های باکتریایی در زخم های استخوان جناغی در پی جراحی قلب باز در بیمارستان شهید چمران شهر اصفهان در سال های 1388تا 1391 انجام شد.

این مطالعه یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی بود که در آن 275 مورد عمل جراحی بای پاس عروق کرونر (Coronary artery bypass graft یا CABG) از نظر بروز عفونت استخوان جناغی مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه ی ترشحات زخم استخوان جناغی در بیماران مشکوک به عفونت استخوان جناغی کشت داده شد. سوش های رشدکرده در محیط کشت، تحت تست آنتی بیوگرام قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده به وسیله ی نرم افزار SPSS نسخه ی 20 تجزیه و تحلیل شد.

در 13 مورد از بیماران بررسی شده نتیجه ی کشت نمونه از زخم استخوان جناغی مثبت بود که 4 مورد استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، 4 مورد کلبسیلا پنومونیه، 3 مورد اشریشیا کلی و 2 مورد پسودوموناس بودند. میانگین سن و توزیع جنسی بیماران مبتلا و غیر مبتلا به عفونت زخم استخوان جناغی اختلاف معنی داری نداشت (به ترتیب 43/0 = P، 31/0 = P). ابتلا به دیابت در دو گروه اختلاف معنی داری داشت (01/0 > P). مدت زمان کلامپ آئورت و شاخص توده ی بدنی در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت (05/0 < P).

بروز عفونت استخوان جناغی در این مطالعه نسبت به سایر مطالعات در حد متوسط بود. با توجه به عوامل ایجادکننده ی این عفونت، انجام اقدامات پیشگیرانه در زمان بستری و آموزش های لازم به بیمار و همراهان وی در مورد روش های جلوگیری از عفونت زخم استخوان جناغی ضروری می نماید.