مقایسه یافته های آزمایش های سرولوژیک آنتی اندومیزیال و ترانس گلوتامیناز بافتی با بیوپسی روده باریک در تشخیص بیماری سلیاک

سلیاک یک بیماری خود ایمنی است که از مشخصات آن آسیب وابسته به سیستم ایمنی در بافت مخاطی روده کوچک به دنبال مصرف غذای حاوی گلوتن در بعضی افراد می باشد. برای تعیین آزمایش استاندارد همچنان توافق عمومی موجود ندارد. هدف این مطالعه سنجش حساسیت و ویژگی آزمایش های سرولوژیک آنتی بادی ضد ترانس گلوتامیناز بافتی (TTG) و آنتی بادی ضد اندومیزیال (EMA) و مقایسه با نتیجه ی بیوپسی روده باریک بود.
در یک مطالعه توصیفی- مقطعی از 1825 بیمار مشکوک به ناراحتی های گوارشی همراه با درد شکمی نمونه خون جمع آوری شد. کلیه نمونه ها توسط کیت TTG و EMAبه روش ELISA مورد آزمایش قرار گرفتند. سپس بیماران در دو گروه بررسی شدند. گروه اول افرادی بودند که آزمایش سرولوژی آنها مثبت ولی بافت طبیعی داشتند و گروه دوم بیمارانی که از نظر سرولوژی و بیوپسی روده باریک، بیماری سلیاک در آنها تایید شد.
مقایسه میانگین سطح EMAوTTG بین افراد گروه 1 و 2 نشان داد که میزان سطح این آنتی بادی ها در افراد گروه 2 به طور معنی داری بیشتر است (001/0P ≤). همبستگی مثبتی بین معیار اصلاح شده ی مارش های (Marsh) بیوپسی روده باریک و هردوآزمایش وجود داشت. حساسیت آزمایش هایEMA و TTG برای تشخیص بیماری سلیاک 0/92 درصد و ویژگی آزمایش های EMA و TTG به ترتیب 100 درصد و 5/98 درصد شد.
آزمایش سرولوژی EMA- IgA در نقطه برش بیش از 66 همراه با آزمایش سرولوژی TTG-IgA در نقطه برش بیش از 30 می توانند طیف وسیعی از بیماران سلیاکی که نیازمند بیوپسی از بافت روده هستند را تشخیص دهند.