مقایسه ی دو سیستم نمره دهی 3Simplified acute physiology score (3SAPS) و 4Acute physiology and chronic health evaluation (4APACHE) در پیش گویی مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه

پیش بینی مرگ در بخش مراقبت های ویژه، با استفاده از سیستم های نمره دهی مختلفی که شدت بیماری را می سنجند، صورت می گیرد. این بررسی جهت ارزیابی سیستم امتیازدهی 4APACHE (4Acute physiology and chronic health evaluation) و 3SAPS (3Simplified acute physiology score) در پیش گویی میزان مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد.

در این مطالعه ی مقطعی، تعداد 60 بیمار که از خرداد تا آذر سال 1391 در بخش مراقبت های ویژه ی مرکز آموزشی- درمانی شهید رجایی بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نمرات 4APACHE و 3SAPS و نیز میزان مرگ و میر پیش بینی شده بر اساس این مدل ها و میزان مرگ و میر واقعی در این بیماران بررسی شد. سپس با محاسبه ی مساحت سطح زیرمنحنی ROC (Receiver operating characteristic) میزان کارایی و تمایز این مدل ها برای پیش بینی مرگ و میر بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 16 و آزمون t با هم مقایسه شدند. 050/0 > P معنی دار در نظر گرفته شد.

از 74 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه، 60 نفر شرایط ورود به مطالعه را داشتند که 38 نفر مرد و 22 بیمار زن بودند. میانگین سنی بیماران 59 سال و متوسط زمان بستری 12/10 روز بود که از این تعداد، 11 بیمار فوت کردند. میانگین و انحراف معیار نمرات 4APACHE 0/2 ± 0/15 و 3SAPS 4/3 ± 0/30 بود. فاصله ی اطمینان مساحت زیر منحنی ROC در 4APACHE (008/1-930/0) 99/0 و در 3SAPS (008/1-970/0) 97/0 بود و آزمون t اختلاف معنی داری را بین این دو میانگین نشان داد (001/0 > P).

این مطالعه نشان داد که مدل 4APACHE در پیش گویی مرگ و میر بیماران در بخش مراقبت های ویژه دارای قدرت بیشتری نسبت به مدل 3SAPS می باشد.