بررسی صدمات ناشی از ضربه حاد به سر بر حسب عددBispectral Index در بیماران دارای تهویه مکانیکی

مانیتور (Bispectral Index (BIS در ترومای سر جهت ارزیابی هوشیاری استفاده می شود. هدف مطالعه بررسی همخوانی BIS با نوع و محل ضایعه سر در بیماران ترومای سر اینتوبه، در بخش مراقبت های ویژه بود.
این مطالعه مقطعی (cross-sectional) در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران از مهر 1392 تا تیر 1393 انجام شد، که در آن بیماران ترومای حاد سر، بالای 15 سال، پس از تعیین معیارهای ورود و خروج بررسی شدند. عدد آپاچی روز اول بستری و آزمایشات، جهت تعیین جمعیت مورد مطالعه، ارزیابی اولیه و تخمین پیش آگهی ثبت شد. پس از ثبت متغیرهای اصلی یعنی نوع و محل آسیب مغزی و BIS (شش عدد BIS هر روز به فاصله یک ساعت)، میانگین BIS روزانه و مجموع محاسبه شد. ارتباط BIS با نوع ضایعه سر (Subdural hematoma (SDH)، Subarachnoid hemorrhage (SAH و وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارزیابی شد.
21 مرد و 9 زن با میانگین سنی 18/96±43/6 سال در مطالعه حاضر شرکت داشتند. میانگین BIS بیماران در روزهای یک تا سه به ترتیب 41/86، 40/82، 41/23 با انحراف استاندارد 7/38، 7/28، 8/6 بود. میانگین BIS روزانه و مجموع، در بیماران با یا بدون صدمه فرونتال ارتباط آماری معناداری نداشت. (P به ترتیب 0/507، 0/661، 0/529 و BIS مجموع 0/729). میانگین BIS در روزهای دوم و سوم در ضایعات مختلف با هم اختلاف معناداری داشت (P در روز دوم و سوم به ترتیب 0/026 و 0/04).
در بیماران ترومای حاد سر ICU، انواع صدمات سر که پیش آگهی متفاوتی دارند، به احتمال محدوده های اعداد BIS متفاوتی دارند. وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارتباطی با میانگین BIS بیماران ندارد.