ارتباط بین مدت درد سیاتیک و نتایج بالینی پس از دیسکتومی فتق دیسک کمری

فتق دیسک کمری در صورتی که منجر به درد شدید سیاتیک شود، نیازمند مداخله جراحی است، اما زمان مناسب جهت عمل جراحی و حذف فتق دیسک کمری همواره مورد بحث بوده است.

مطالعه حاضر به صورت مقطعی در 147 بیمار دارای نشانه های بالینی و رادیولوژیک فتق دیسک کمری L4-5 و L5-S1 که از فروردین 1388 تا اسفند 1390 در بیمارستان قائم (عج) مشهد برای اولین بار تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. در این بیماران مدت زمان درد سیاتیک با معیارهای نمره Modified Oswestry Disability Index (MODI)، Visual Analogue Scale (VAS) و Prolo Functional Economic Outcome Rating Scale پیش از جراحی و یک سال پس از جراحی ارزیابی شد. به علاوه، رضایت مندی بیماران دو سال پس از جراحی در تماس تلفنی با بیماران ثبت شد.

147 بیمار با متوسط سنی 4/7±4/37 با توجه به مدت زمان درد سیاتیک پیش از عمل به چهار گروه تقسیم شدند؛ <3 ماه، سه تا <6 ماه، شش تا <12 ماه و >12 ماه. تفاوت معناداری بین درد سیاتیک کمتر از سه ماه پیش از جراحی و بهبود امتیاز VAS یک سال پس از جراحی به نسبت پیش از جراحی مشاهده شد (022/0P=). اما ارتباطی بین مدت درد سیاتیک پیش از جراحی و سایر معیارهای بالینی شامل نمره MODI (63/0P=) و Prolo scale (85/0P=) پس از یک سال و همچنین رضایت مندی پس از دو سال از عمل جراحی و برگشت به کار (73/0P=) مشاهده نشد.

گرچه ممکن است نتایج جراحی یک ساله در افرادی که درد سیاتیک کمتر از سه ماه داشته اند بهتر از بیماران با درد سیاتیک بیشتر از سه ماه باشد، ولی رضایت مندی بیماران پس از دو سال تفاوت قابل توجهی نداشته است.