هزینه و مدت بستری در بخش های مختلف بیمارستان: یک بررسی تحلیلی در ایران

پیش مدیران ارشد بیمارستان جهت مدیریت موثر سازمان خود به اطلاعات صحیح و دقیق در مورد منابع مالی و امکانات نیاز دارند. هدف این مطالعه بررسی خصوصیات آماری سالانه بیماران بستری در یک بیمارستان مرجع در ایران بود.
در این مطالعه کل بیماران بستری شده در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 1391 مورد مطالعه قرار گرفتند. داده های این بیماران شامل سن، جنس و مدت بستری از واحد فناوری اطلاعات و هزینه هر روز بستری از واحد حسابداری بدست آمد و به تفکیک هر بخش در نرم افزار آماری وارد شد. محاسبه هزینه روزانه بستری در هر بخش بر اساس هزینه تخت، هزینه متوسط داروهای مصرفی و خدمات درمانی جانبی (نظیر رادیوگرافی یا فیزیوتراپی) صورت گرفت.
در طی سال 1391، 54181 نفر/ بستری (50.3% زن) در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد گزارش شد. میانگین (انحراف معیار) سن بیماران (22.8) 40.6 سال بود. بیشترین تعداد بستری در بخش های مسمومین (7488؛ 13.8%) و اورولوژی (6259؛ 11.6%) بود. میانگین سنی بیماران بستری در بخش های اورژانس داخلی (64.3) و سی سی یو#1 (62) بیشترین بود. بیشترین طول مدت بستری در آی سی یو عفونی با میانگین 493.9 ساعت و کمترین طول مدت بستری در بخش مسمومین با میانگین 53.6 ساعت بود. بیشترین هزینه بستری مربوط به آی سی یو جراحی قلب (41،607،541 ریال) و پس از آن بخش جراحی قلب (23،795،857 ریال) و کمترین هزینه مربوط به بخش های سایکوسوماتیک (1،016،584 ریال) و مسمومین (2،105،944 ریال) بود. بین مدت بستری و هزینه بستری ارتباط معنی داری وجود داشت (0.001>P). همچنین بین سن بیماران و مدت بستری ارتباط معنی دار مستقیمی وجود داشت (0.001>P).
ارائه عادلانه خدمات بهداشتی درمانی با بهره گیری از آمارهای دقیق و قابل اعتماد امکان پذیر است. با طراحی پروتکل های بیمارستانی (تجویز منطقی دارو و تعریف زمان ترخیص) برای بیماری های مختلف می توان در جهت به حداکثر رساندن ارائه خدمات بهداشتی - درمانی و کاهش تحمیل هزینه های غیرضروری بر بیماران گام برداشت.