نتایج بازسازی نواقص بافت نرم دیستال ساق و مچ پا در ایمپلنت های ارتوپدی اکسپوز شده با استفاده از فلپ سورال؛ گزارش? ? مورد

آسیب های وارد آمده به دیستال ساق، ناحیه مچ و پا تا حدودی شایع هستند و به علت کمبود نسبی بافت نرم و خون رسانی ضعیف این نواحی، یکی از مشکلات شایع در آن، نکروز بافت نرم و اکسپوز شدن ایمپلنت های ارتوپدی می باشد که عمل ORIF (Open reduction internal fixation) برای این نواحی به کار می رود. در برخورد با این گونه بیماران، انتخاب های درمانی محدودی وجود دارد.
در مطالعه حاضر، ?? بیمار (?? مرد و ? زن) با میانگین سنی ?? سال در بخش ترمیمی بیمارستان شفا کرمان از سال 93-1392 مورد بررسی قرار گرفتند. همه بیماران به دلیل اکسپوز شدن ایمپلنت های ارتوپدی، از سرویس ارتوپدی به سرویس ترمیمی ارجاع داده شده بودند. حداقل و حداکثر اندازه دیفکت بافت نرم در نمونه ها به ترتیب ? × ? و ?? × ?? سانتی متر بود. محل دیفکت ? مورد در دیستال ساق، ? مورد در پا، ? مورد در مچ و ? مورد نیز در دیستال ساق به همراه مچ قرار داشت. پس از اندازه گیری دیفکت، فلپ بر پایه عصب سورال و شریان مربوط طراحی گردید و پیش از جداسازی، با چرخش ??? درجه به محل دیفکت روی ایمپلنت اکسپوز شده انتقال داده شد.
بهبودی در تمام ?? بیمار کامل بود. در ? بیمار به علت عفونت محل زخم، ایمپلنت خارج گردید. در ? بیمار نکروز پارشیال و در ? بیمار در محل دهنده، اسکار هیپرتروفیک مشاهده شد. در ? بیمار، اختلال حسی در حوزه حسی عصب سورال وجود داشت. در همه موارد فوق، فلپ سورال در پوشش ایمپلنت موفق عمل نمود و نیاز به جایگزینی فلپ با انتخاب دیگری نبود.
فلپ سورال به دلیل نتایج خوب بالینی، می تواند جایگزین مناسبی برای پوشش ایمپلنت های ارتوپدی اکسپوز شده در نواحی دیستال ساق، ناحیه مچ و پا باشد.