نتایج تکنیک جامپ در بیماران با فیستول آنال در مرکز پزشکی شهدای تجریش از سال 1388 تا سال 1392

تکنیک های زیادی برای درمان فیستول مقعد ارائه شده اند که از جمله آنها می توان فیستولوتومی، فیستولکتومی، ستن، لیفت، ادوانس فلپ، چسب فیبرین و پلاگ را نام برد. در مقالات هر کدام از اینها عود و عوارض قابل توجهی داشته اند که برای کاهش آنها این مطالعه انجام شد. در این تکنیک تراکت فیستول درست مثل دونده پرش با مانع از روی اسفنگتر خارجی و داخلی عبور داده می شود و به همین علت تکنیک جامپ نام گذاری شده است.
از 70 بیمار که با ترشح ناحیه مقعد مراجعه نموده بودند، 20 مورد با تشخیص سینوس پایلونیدال، بیماری التهابی روده، تروما، رادیاسیون و سابقه بی اختیاری گاز و مدفوع از مطالعه خارج شدند. 50 مورد با تکنیک جامپ مورد عمل جراحی قرار گرفتند. 30 مورد از آنها در گروه ساده و 20 مورد در گروه پیچیده قرار گرفته و با هم مقایسه شدند. در این تکنیک سوراخ خارجی و تراکت به وسیله کوتر از نسوج اطراف جدا گردید و تا سوراخ داخلی تعقیب می شود و بدون دستکاری در اسفنگتر داخلی و خارجی به زیر فلپ آنودرم منتقل گردید. بیماران سه سال از لحاظ ترشح و بی اختیاری پیگیری شدند و نتایج با نرم افزار 16 SPSS و Fisher Exact Test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
30 مورد (60%) از نوع فیستول ساده و 20 مورد (40%) از نوع فیستول پیچیده بودند. 47 مورد (94%) مرد و 3 مورد (6%) زن بودند، توزیع مردان در فیستول های ساده و پیچیده به ترتیب 28 (3/93%) و 19 (95%) و توزیع زنان به ترتیب 2 (7/6%) و 1 (5%) حالت یکسان داشت (1P = ) و 13 (5/29%) مورد عود داشتند. در 16 مورد (84%) از فیستول های پیچیده و 15 مورد (60%) از فیستول های ساده نتیجه مثبت بدست آمد. بعضی موارد ساده که تراکت سطحی تر دارند، با این تکنیک قابل عمل نبودند. در مواردی که از Seton قبلا استفاده شده به علت سفت و غیرمنعطف بودن تراکت این تکنیک کارائی نداشت.
با توجه به نتیجه خوب این تکنیک، می توان به عنوان رویکرد اولیه با هر نوع فیستول از آن استفاده نمود و در صورت یافته دیگری حین عمل تکنیک عمل را می توان تغییر داد.