ارزیابی تکنیک های ICT،ELISA و Real Time PCR در تشخیص هپاتیت B در بیماران دیالیزی،تالاسمی و هموفیلی

امروزه استفاده از تکنیک های الیزا ELISA(Enzyme-linked Immunosorbant Assay) و تست سریع ایمونوکروماتوگرافیک ICT(Immunochromatographic Test) جهت تشخیص و غربالگری سریع هپاتیت B سبب کاهش خطر انتقال این بیماری شده است. با این وجود در بیماران پرخطر نظیر همودیالیز، تالاسمی و هموفیلی به دلیل دریافت مقادیر زیادی خون میزان خطرابتلا هپاتیت B هنوز بالا می باشد. هم چنین به دلیل ابتلا به نوع جهش یافته این ویروس و ایجاد نتایج منفی کاذب در این بیماران استفاده از تست های ملکولی مانندواکنش زنجیره پلی مراز PCR(polymerase chain reaction) جهت تشخیص این بیماری ضروری می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی روش های سریع الایزا و ICT با تکنیک استاندارد طلایی Real Time PCR درتشخیص هپاتیت B در بیماران پرخطر بوده است.
در این مطالعه مقطعی 100 بیمارهمودیالیز،تالاسمی و هموفیلی به ترتیب با روش Real Time PCR به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیصDNA HBV و از نظر HBSAg به روش ELISA با کیت های الایزای نسل چهارم و با روش سریعICT با کیت Ecotest® بررسی شدند.
حساسیت (Sensitivity)و اختصاصیت(Specificity) کیت های الیزای نسل چهارم و کیتEcotest® در مقایسه با روش Real Time PCR 100 درصد همچنین ارزش اخباری مثبت (PPV) و منفی(NPV) آن ها نیز 100درصد بود.
استنتاج: پیشرفت های اخیر در تولید آنتی بادی منوکلونال ضدانواع جهش یافته ویروس هپاتیت B و بکارگیری آن ها در الایزای نسل چهارم و تست های سریع ICT سبب افزایش چشم گیر حساسیت و اختصاصیت تکنیک های فوق گردید. بنابراین در موارد اورژانسی یا عدم وجود امکانات PCR real-time ، استفاده از روش های تشخیص سریع هپاتیت B را با اطمینان بیش تری می توان پیشنهاد کرد.