سارکوم رحمی در سن غیر شایع و با رفتار شدیدا مهاجم

سارکوم های رحم تومورهای نسبتا نادر با منشا مزودرمی هستند که 6-2 %بدخیمی های رحم را تشکیل می دهند، به طور کلی سارکوم های رحم بدخیم ترین گروه تومورهای رحم هستند و از نظر هیستولوژیک سه نوع شایع تر شامل سارکومای استرومای اندومتر(ESS)، سارکومای اندومتریال درجه بالا (تمایز نیافته) و لیومیو سارکوم رحمی می باشند.
دراین گزارش خانم 19 ساله نولی گراوید معرفی می گردد که از یک سال قبل دچار خونریزی رحمی نامنظم به صورت منومتروراژی شده بود. بیمار در این مدت 3 نوبت تحت عمل کورتاژ تشخیصی قرار گرفته بود که به علت مشکوک بودن آخرین گزارش پاتولوژی به سارکوم رحم به مرکز افضلی پور ارجاع شده بود. در آخرین سونوگرافی توده لگنی بزرگ که سبب هیدرونفروز و اتساع حالب چپ شده بود گزاش شده و همچنین آخرین سی تی اسکن توده مشکوک به لیومیومارا گزارش کرد. بیمار تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفت و پس از گزارش فروزن سکشن مبنی بر فیبروسارکوم، هیسترکتومی- اوفورکتومی دو طرفه انجام شد که در بررسی نهایی پاتولوژی سارکوم استرومایی اندومتر گزارش گردید. تومور استرومایی اندومتر 15 % سارکوم های رحم را تشکیل می دهند که عمدتا در سنین حول وحوش یائسگی رخ می دهند. شایع ترین علامت این تومورها خونریزی غیر طبیعی رحم است. بعضی از بیماران نیز فاقد علامت هستند. درمان آن هیسترکتومی توتال شکمی و سالپنگواوفورکتومی دوطرفه است.