عوامل موثر بر پیش آگهی سندرم دیسترس حاد تنفسی در کودکان

سندرم دیسترس حاد تنفسی (Acute respiratory distress syndrome یا ARDS) با وجود درمان شدید و تهویه ی مکانیکی طولانی مدت با مرگ و میر بالا و افت شدید کیفیت زندگی نجات یافتگان همراه است. یافته های مطالعات انجام شده در زمینه ی پیش آگهی این سندرم متناقض بود. از این رو، مطالعه ی حاضر جهت تعیین عوامل موثر بر سندرم دیسترس تنفسی حاد کودکان طراحی گردید.
در این مطالعه ی مقطعی تمام پرونده های بیماران بستری در Pediatric intensive care unit (PICU) بیمارستان امام حسین (ع) اصفهان در سال های 93-1391 از بایگانی استخراج شد. پرونده های بیمارانی که با تشخیص نهایی ARDS وسن 15-15 سال تمام در بخش PICU بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. 88 کودک بر اساس پیش آگهی به دو گروه فوت شده و بهبود یافته تقسیم شدند و اطلاعات به دست آمده شامل سن، جنس، بیماری زمینه ای، مدت بستری، مشخصات تهویه ی مکانیکی، گاز خون شریانی و نمره ی Pediatric risk of mortality (PRISM) با استفاده از نرم افزار SPSS بین دو گروه مقایسه شد.
متغیرهای موثر در مرگ و میر بیماران شامل نمره ی PRISM بالا در بدو پذیرش، Positive end-expiratory pressure (PEEP) بالاتر، Peak inspiratory pressure (PIP) بالاتر و درگیری عضو قلبی- عروقی و کلیوی و وجود ARDS بودند (050/0 > P) و متغیرهای سن، جنس، مدت بستری، وزن، Partial pressures of oxygen (PaO2) و Partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت (050/0 < P).
نمره ی PRISM در بدو پذیرش، پیش بینی کننده ی مناسب مرگ و میر در بخش مراقبت های ویژه ی کودکان می باشد.