بررسی فراوانی ریسک فاکتورهای ماژور و مینور در نوزادان بستری شده به علت زردی

هیپربیلی روبینمی شایعترین علت بستری مجدد نوزادان می باشد. شناخت عوامل خطر ماژور و مینور زردی در نوزادان به شناسایی سریع تر نوزادان در معرض خطر زردی و پیشگیری از آن کمک می کند. از این رو مطالعه حاضر با هدف بررسی ریسک فاکتورهای ماژور و مینور زردی در نوزادان مبتلا به زردی بستری شده در بیمارستان انجام شد.
این مطالعه مقطعی از اردیبهشت 1388 تا خرداد 1394 بر روی 2207 نوزاد ترم سه تا 15 روزه مبتلا به زردی با بیلی روبین بالای mg/dl 15 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. پس از تایید زردی نوزادان بر اساس تشخیص پزشک متخصص اطفال و نتایج آزمایشگاهی، پرسشنامه پژوهشگر ساخته حاوی داده های مادر و مشخصات نوزاد تکمیل شد.
61% نوزادان عامل خطر ماژور و 79/5% عامل خطر مینور برای زردی داشتند. عوامل خطر ماژور زردی به ترتیب کاهش وزن قابل توجه (5/27%)، زردی قابل رویت در 24 ساعت اول (16/3%)، سابقه درمان خواهر یا برادر زرد با فتوتراپی و تعویض خون (14/8%)، سن حاملگی 35 تا 36 هفته (9/9%)، ناسازگاری ABO (9/2%)، ناسازگاری RH (3/3%)، کمبود G6PD (3/33%) و عوامل خطر مینور، سن بالای 25 سال (51/4%)، جنس پسر (79/4%)، سابقه زردی در خواهر یا برادر (22/3%)، نوزاد مادر دیابتی (1/5%) بود. نیاز به تعویض خون و بروز عوارض در موارد وجود ریسک فاکتور ماژور آشکارا بیشتر از گروه دیگر بود.
کاهش وزن قابل توجه، زردی قابل رویت در 24 ساعت اول، سابقه درمان خواهر یا برادر زرد با فتوتراپی و تعویض خون، سن حاملگی 35 تا 36 هفته، ناسازگاری ABO، ناسازگاری RH و کمبود G6PD از عمده ترین عوامل خطر بروز زردی در نوزادان بود.