فراوانی ژن های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید (PMQR) در جدایه ی اشرشیا کلی مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده

مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید در توسعه مقاومت به کینولون ها در باکتری ها نقش مهمی دارد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژن های PMQR در جدایه های اشرشیا کلی مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده (ESBL) بود.
این مطالعه بر روی 240 نمونه اشرشیا کلی جدا شده از نمونه ادرار بیماران در کرمانشاه انجام شد. تست تعیین حساسیت نسبت به آنتی بیوتیک های منتخب به روش دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث انجام گرفت. جدایه های تولید کننده ESBL با استفاده از آزمون دیسک ترکیبی شناسایی شدند. ژن های qnrA، qnrB، qnrS، aac (6'')-Ib و qepA با PCR تشخیص داده شد. تمام محصولات PCR برای ژن aac(6 )-Ib جهت تشخیص واریانت aac(6 )-Ib-cr با آنزیم BtsCI هضم شدند. داده ها توسط روش های آماری تحلیل شدند.
از 66 جدایه مولد ESBL، 45 (1/68 درصد) جدایه به سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین و 56 (8/84 درصد) جدایه به نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند. ژن های qnrA، qnrB، qnrS و qepA به ترتیب در7/28 درصد، 9/40 درصد ، 5/4 درصد و 3 درصد از جدایه ها یافت شدند. ژن aac (6 )-Ib در 1/65 درصد از جدایه ها یافت شد که از این ها 4/88 درصد از نوع واریانت aac(6 )-Ib-cr بودند.
استنتاج: نتایج بیانگر شیوع بالای ژن های PMQR در جدایه های E.coli مولد ESBL در کرمانشاه است. بین مقاومت به بتالاکتام ها و کینولون ها همبستگی مشاهده شد که می تواند بیانگر انتقال مشترک ژن های کینولونی به وسیله پلاسمیدهای حامل ESBL باشد. در نتیجه شناسایی سویه های E.coli مولد ESBL می تواند نشانگر مقاومت بالا به کینولون ها باشد. بنابراین پیش از استفاده کینولون ها آزمایش غربالگری ESBL پیشنهاد می شود تا از افزایش مقاومت به این دسته دارویی جلوگیری شود.