بررسی شاخص های پیش بینی کننده ی تشنج در مسمومیت با سموم ارگانوفسفره

مسمومیت با سموم ارگانوفسفات (Organophosphate یا OP)، از جمله مسمومیت های شایع در بخش مسمومین به شمار می رود و سبب بروز عوارض زیادی در بیماران می شود که مهم ترین آن، درگیری سیستم عصبی مرکزی و تشنج است. هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی شاخص های پیش بینی کننده ی تشنج در مسمومیت با سموم OP بود.
این پژوهش گذشته نگر، بر روی بیماران دچار مسمومیت با سموم OP از ابتدای سال 1386 تا پایان سال 1394 در بیمارستان خورشید اصفهان انجام شد. اطلاعات بیماران شامل سن، جنسیت، تشنج، فاصله ی خوردن سم تا رسیدن به بیمارستان، علایم حیاتی، مدت اتصال به دستگاه تنفس، تنگی مردمک (Miosis) و pH خون وریدی در چک لیست ثبت گردید. شاخص های مختلف در بین بیماران با و بدون تشنج مورد مقایسه قرار گرفت.
209 بیمار در مطالعه شرکت نمودند که بازه ی سنی 2 تا 90 سال و میانگین 4/18 ± 1/33 سال داشتند. 128 نفر (2/61 درصد) از آنان را مردان و 81 نفر (8/38 درصد) را زنان تشکیل دادند. شیوع تشنج در بیماران، 7/5 درصد بود و بیمارانی که تشنج کرده بودند، تنگی مردمک بیشتری داشتند (فراوانی تنگی مردمک در بیماران با تشنج، 3/33 درصد و در بیماران بدون تشنج، 7/13 درصد بود) (040/0 = P). بیماران دارای تشنج به علت نارسایی تنفسی، مدت زمان بیشتری تحت حمایت با دستگاه تنفس قرار گرفتند. سایر متغیرها تفاوت معنی داری را بین بیماران با و بدون تشنج نشان نداد. 27 بیمار فوت کردند که از این تعداد، 3 بیمار دچار تشنج شده بودند.
شیوع تشنج در بیماران دچار مسمومیت با سموم OP، 7/5 درصد می باشد که این میزان با توجه به عوارض تشنج بر سیستم عصبی مرکزی، اهمیت فراوانی دارد. بروز تشنج در بیمارانی بیشتر است که در معاینه ی بالینی مردمک تنگی دارند. طول مدت استفاده از دستگاه تنفس نیز در بیماران دارای تشنج بیشتر می باشد.