قدرت پیش بینی کنندگی مرگ ومیر ابزارهای GAPو MGAP در بیماران با ترومای متعدد

ابزارهای نمره دهی تروما، پزشکان و پرستاران را از آسیب وارده به بیمار آگاه و به تصمیم گیری آنها در فرایند تروما کمک می کنند.هدف بررسی و مقایسه قدرت پیش بینی کنندگی مرگ ومیر دو سیستم نمره دهی MGAP(شامل مکانیسم تروما، سطح کمای گلاسکو،سن و فشار خون) و GAP ، در بیماران با ترومای متعدد می باشد.
مطالعه مشاهده ای گذشته نگر حاضر با استفاده از اطلاعات پرونده الکترونیکی بیماران ترومایی پذیرش شده به مرکز آموزشی –پژوهشی و درمانی پورسینای رشت انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، نمرهGAP و MGAP 1541 بیمار استخراج شد. سپس توانایی دو نمره در پیش بینی مرگ و میر 24 ساعته و 4 هفته ای با استفاده از نرم افزار 21SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
1541بیماربررسی شدند که 53 نفر((3.4% در کوتاه مدت و58 نفر(3.9% ) در بلند مدت فوت نمودند. سطح زیر منحنیGAP وMGAP برای مرگ و میر کوتاه مدت بترتیب 0.947±0.023 ، 0.938±0.024 و در طولانی مدت 0.928±0.022 ، 0.914±0.023 بود(P<0.0001). بهترین نقطه جداسازی GAP وMGAP در پیش بینی مرگ کوتاه مدت بترتیب 16 و 21 با حساسیت 97.6% و96.6% و ویژگی 81.1% و83% و در بلند مدت 19 و 22 با حساسیت 92.4% و92.6 % و ویژگی 80% همراه بود.
استنتاج : یا توجه به اینکه هر دو ابزار GAP وMGAP به طور مناسبی مرگ و میر را پیش بینی کردند وتفاوت معنی داری نداشتند، بنابراین می توانند درتریاژ صحیح بیماران، پیش بینی شدت آسیب و مرگ ومیر به کار گرفته شوند.