هپاتیت B مزمن و حاملگی: چالش ها و فرصت ها (مقاله مروری)

هپاتیت B یکی از مشکلات عمده بهداشتی در جهان به ویژه کشورهای در حال توسعه است. حدود 5 درصد زنان حامل این بیماری بوده و عمده ترین روش انتقال از مادر به نوزاد با انتقال عمودی می باشد. هدف از این مطالعه فراهم نمودن اطلاعات برای مراقبین بهداشتی و آشنایی با دانش جدید با تمرکز بر مسائل مرتبط و جنبه های مختلفی از بیماری هپاتیت B مزمن در زنان حامله و خواهان بارداری بود.
داده های این مطالعه از مطالعات مختلف بانک های اطلاعاتیGoogle Scholar ، (Pubmed) Medline و Scopus همچنین سایت سازمان جهانی بهداشت (World Health Organization- WHO) و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (Centers for Disease Control and Prevention-CDC) جمع آوری شد. یک جستجوی جامع با کلیدواژه های hepatitis B and pregnancy و hepatitis B in pregnancy انجام شد. استراتژی جستجو با استفاده از قابلیت جستجوی پیشرفته صورت گرفت و کلیه مقالات چاپ شده در طول 5 سال اخیر (2010-15) که به زبان انگلیسی و دارای متن کامل بودند مورد بررسی قرار گرفتند. پس از بررسی اولیه و جستجو بر اساس لیست منابع در مجموع 43 مقاله وارد مطالعه شد.
این مقاله به جنبه های مختلفی از هپاتیت مزمن در بارداری پرداخته است؛ 1. هپاتیت بر میزان باروری تاثیر نداشته اما در موارد استفاده از لقاح آزمایشگاهی در افراد نابارور مبتلا، میزان باروری پایینی گزارش شده است؛ 2. غربالگری و اقدامات پیشگیرانه از جمله ایمونوپروفیلاکسی و روش های جدید مصرف دارو و ایمونوگلوبولین برای پیشگری از انتقال عمودی در زنان باردار مورد توجه قرار گیرند؛ 3. درمان ضد ویروسی در زنان باردار باید براساس پروتکل درمانی انجام شود. در نهایت این که انجام سزارین در زنان مبتلا قابل توصیه نیست مگر قبل از شروع لیبرکه البته نیاز به بررسی های بیشتر وجود دارد. همپنین زنان مبتلا بایستی تشویق به شیردهی به نوزادان خود شوند.
حاملگی فرصت مناسب برای قطع انتقال هپاتیت B به خصوص در کشورهای در حال توسعه می باشد و در این زمینه می توان استراتژی هایی را به عنوان قدم مهم برای کاهش بار بیماری در نظر گرفت البته نیاز به بررسی های بیشتر در این زمینه وجود دارد.