Predictors of Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Resistance in Children with Kawasaki Disease in Calabria Region, Italy
Message:
Abstract:
 
Background
Kawasaki disease (KD) is the second most common childhood vasculitis and one of the main causes of acquired heart disease in children. Recent work focuses on the early diagnostic importance of those risk factors that indicate resistance to intravenous immunoglobulin (IVIG) treatment. The objectives of this study were to identify clinical, laboratory and/or instrumental factors that could be correlated with the risk of resistance to IVIG and the applicability of standard score systems.
Materials and Methods
We retrospectively reviewed clinical records of 23 children with KD, diagnosed in five consecutive years. They all underwent laboratory and echocardiography investigations and initial treatment with IVIG. Based on the response to IVIG they were divided into two groups: IVIG responders (n=14), and IVIG non-responders (n=9).
Results
39% (n= 9) of patients were non-responders. Laboratory exams were overlapping between the two groups except for platelets (p <0.05), and for triglycerides (p<0.01). Among the patients who showed cardiac involvement, 67% were IVIG-resistant (p=0.0094; odds ratio [OR] = 20.0). Coronary artery abnormalities (CAA) at onset were present in 8.69% of patients, all non-responders (p=0.1423; OR=9.66). In this group of patients there were lower values ​​of sodium (p<0.05), and of albumin (p<0.04), and higher bilirubin (p<0.01).
Conclusion
In our population it has emerged that some laboratory (low platelet levels, high triglyceride levels), and instrumental factors (CAA at onset, especially if associated with hyponatremia, hypoalbuminemia and hyperbilirubinemia) should be evaluated at the time of diagnosis, as important prognostic factors with a more severe KD shape and greater resistance to IVIG
Article Type:
Research/Original Article
Language:
English
Published:
International Journal of Pediatrics, Volume:7 Issue: 62, 2018
Pages:
9027 - 9036
magiran.com/p1893433  
برخی از خدمات از جمله دانلود متن مقالات تنها به مشترکان مگیران ارایه می‌گردد. شما می‌توانید به یکی از روش‌های زیر مشترک شوید:
اشتراک شخصی
در سایت عضو شوید و هزینه اشتراک یک‌ساله سایت به مبلغ 400,000ريال را پرداخت کنید. همزمان با برقراری دوره اشتراک بسته دانلود 100 مطلب نیز برای شما فعال خواهد شد!
پرداخت با کارتهای اعتباری بین المللی از طریق PayPal امکانپذیر است.
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی همه کاربران به متن مطالب خریداری نمایند!
توجه!
  • دسترسی به متن مقالات این پایگاه در قالب ارایه خدمات کتابخانه دیجیتال و با دریافت حق عضویت صورت می‌گیرد و مگیران بهایی برای هر مقاله تعیین نکرده و وجهی بابت آن دریافت نمی‌کند.
  • حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران می‌شود.
  • پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانه‌های چاپی و دیجیتال را به کاربر نمی‌دهد.