بررسی علل عدم پذیرش بیهوشی اسپاینال در عمل سزارین توسط زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا (س) در سال 1396

از آنجا که عمل سزارین شایعترین روش “مداخله گر” ختم بارداری است، در این مورد انتخاب تکنیک بیهوشی کم خطر، مطلوب و مقرون به صرفه برای مادر و نوزاد اهمیت زیادی دارد. بر اساس مطالعات معتبر روش ارجح برای سزارین، بیهوشی نخاعی است. با این حال نتایج مطالعات انجام شده در ایران موید استفاده زیاد از روش بیهوشی عمومی برای انجام عمل سزارین بوده است. لذا هدف از مطالعه حاضر، بررسی علل عدم پذیرش بی حسی نخاعی در عمل سزارین توسط زنان باردار است. این پژوهش مقطعی - تحلیلی بر روی زنان باردار مراجعه کننده جهت انجام عمل جراحی سزارین الکتیو به بیمارستان الزهرا رشت در سال 1396 صورت پذیرفت. پس از اخذ رضایت نامه آگاهانه از افراد، پرسشنامه ای که روایی آن توسط ده نفر از اعضای هیات علمی گروه بیهوشی تایید شده بود، طی یک مصاحبه حضوری توسط یک تکنسین آموزش دیده پر شد. این پرسشنامه شامل مشخصات دموگرافیک و سوالاتی پیرامون علل عدم انتخاب روش بیهوشی نخاعی بود. جهت تحلیل آماری از نرم افزار 21SPSS و آزمون کای اسکوار و فیشر استفاده شد. در مطالعه حاضر در مجموع 386 زن باردار با میانگین سنی 31/6 ± 09/30 سال و میانگین تعداد بارداری 7/0± 2 بار مورد بررسی قرار گرفتند. "ترس و نگرانی از کمر درد"، "ترس و نگرانی دیدن و شنیدن در اتاق عمل" و "ترس و نگرانی از درد ورود سوزن" شایع ترین علل عدم پذیرش بی حسی نخاعی در زنان باردار برای سزارین عنوان شد. همچنین، ارتباط آماری معنی داری بین میزان تحصیلات زنان باردار و " نگرانی از کمر درد" (0001/0 P) ، " دیدن و شنیدن در اتاق عمل" (014/0 P =) و سردرد" (009/0 P =) دیده شد. ارتباط آماری معنی داری بین تعداد دفعات بارداری زنان باردار عنوان کردن " نگرانی از کمر درد"، " نگرانی از فلج شدن"، " نگرانی دیدن و شنیدن در اتاق عمل"، " نگرانی از سر درد"، " نگرانی از درد ورود سوزن" و " نگرانی از درد حین عمل" دیده شد (0001/0 P) ، در تمامی موارد). همچنین، ارتباط آماری معنی داری بین وجود سابقه بی حسی نخاعی زنان باردار، " نگرانی از کمر درد "، " نگرانی از فلج شدن" و " نگرانی از سر درد" دیده شد (042/0P = و 027/0P = و 031/0P = ، به ترتیب). نگرانی از کمر درد، دیدن و شنیدن در اتاق عمل و درد ورود سوزن به عنوان علل اصلی عدم پذیرش بیهوشی نخاعی گزارش شد. بر اساس نتایج مطالعه، توصیه به توجه و تلاش در جهت رفع نگرانی زنان باردار در مورد علل اصلی عدم پذیرش بیهوشی نخاعی در ویزیت های قبل عمل می شود. همچنین لازم است در تحقیقات بعدی به صورت چند مرکزی و دربرگیرنده بخش های خصوصی باشد.