مقایسه اثر درناژ ساده با لوله سینه و دبریدمان جراحی در درمان آمپیم پس از پنومونی عارضه دار

رویکرد درمانی آمپیم به دنبال عفونت های ریوی، به ویژه در مرحله دوم، مورد اختلاف است. بنابراین پژوهش کنونی با هدف مقایسه ی اثر درناژ ساده با لوله سینه و دبریدمان جراحی در درمان آمپیم پس از پنومونی عارضه دار انجام گردید. پژوهش کنونی یک کارآزمایی آینده نگر تصادفی است که از فروردین 1382 تا مهر 1394 در بخش جراحی قفسه سینه بیمارستان های امام خمینی (ره) تبریز و شریعتی اصفهان انجام شد. 104 بیمار مبتلا به مرحله دوم آمپیم، به دو گروه 52 نفری تقسیم و گروه اول به روش لوله سینه ساده و گروه دوم به روش جراحی توراکوسکوپی و یا توراکوتومی درمان شدند. داده های فردی و سابقه پزشکی و همچنین عوارض، عود و موربیدیتی در دو فرم ثبت گردید. میانگین سنی بیماران گروه اول 11/13±48/17 و گروه دوم 13/58±46/21 سال بود و بیشتر آن ها، میانسال بودند. تعداد مردان در هر دو گروه بیشتر از زنان بود. 44/23% بیماران در گروه اول و 38/46% بیماران در گروه دوم، سابقه مصرف سیگار داشتند. مدت بستری (0/005P=) و داشتن لوله سینه (0/004P=) و طول زمان اقدامات درمانی (0/005P=) در گروه دوم به طور معناداری بیشتر از گروه اول بود. میزان عوارض (0/172P=) و عود مجدد (0/324P=) نیز در گروه دوم به طور غیرمعنادار بیشتر از گروه اول بود. عوارض پس از یک هفته در گروه اول به طور غیرمعنادار بیشتر از گروه دوم بوده است (0/690P=) ، ولی عوارض پس از یک ماه در هر دو گروه برابر بود (1P=). مدت بستری بودن، مدت داشتن لوله سینه و طول زمان اقدامات درمانی در درناژ ساده با لوله سینه کمتر از جراحی (توراکوسکوپی یا توراکوتومی) بوده است و درناژ ساده با لوله سینه روش موثرتر در درمان بیماران مبتلا به آمپیم مرحله دوم پس از پنومونی عارضه دار می باشد.