تایپینگ مولکولی سویه های اشریشیاکلی مقاوم به فلوروکینولون جدا سازی شده از بیماران تحت بیوپسی پروستات

باکتری اشریشیا کلی از مهمترین عوامل عفونی در بیماران تحت بیوپسی پروستات است. هدف از انجام پژوهش کنونی، تایپینگ مولکولی ایزوله های اشریشیاکلی کلونیزه مقاوم به فلوروکینولون و عفونت های ناشی از آن در بیماران تحت بیوپسی پروستات بود. در این مطالعه کوهورت که از فروردین تا بهمن 1395 در مرکز تحقیقات ارولوژی بیمارستان سینا (تهران) انجام گردید، سواب های رکتال از 158 بیمار مرد پیش از بیوپسی پروستات گردآوری شد. باکتری های گرم منفی مقاوم به سیپروفلوکساسین به همراه پس زمینه فیلوژنتیکی (با استفاده از روش Quadruplex PCR) ، شیوع ST131 و ساب کلون های آن (H30 and H30-RX131) در دو گروه ایزوله های اشریشیاکلی کلونیزه و بالینی مورد مقایسه قرار گرفت. از مجموع، 73 بیمار دارای کشت مثبت رکتال برای باکتری های گرم منفی مقاوم به فلوروکینولون بودند که غالب ترین ایزوله اشریشیاکلی بود. بیشترین ایزوله ها در گروه فیلوژنتیک B2 و به دنبال آن به ترتیب در گروه های A، E، C و D، B1 و F قرار داشتند. ایزوله های اشریشیاکلی مقاوم به فلوروکینولون، مقاومت سطح خیلی بالا به آمپی سیلین و تریمتوپریم- سولفامتوکسازول را از خود نشان دادند. به طور کلی، بیشتر ایزوله های اشریشیاکلی مقاوم به چندین آنتی بیوتیک در گروه B2 و با ژنوتایپ ST131 تشخیص داده شد. باوجود افزایش عفونت در میان بیماران کلونیزه با سویه E. coli ST131، تفاوت کمابیش معناداری در شیوع آن در بین دو گروه مشاهده شد (0/06P=). پاتوژن ST131 شیوع بالایی را در کلونیزاسیون رکتال و عفونت های پس از بیوپسی پروستات داشت که مقاومت گسترده ای به آنتی بیوتیک های رایج را نشان داد.