شیوع بالای کم کاری مادرزادی تیروئید در شهر اصفهان

کمکاری مادرزادی تیرویید از علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی است. این در حالی است که کمتر از 10% نوزادان مبتلا براساس علایم بالینی در ماه اول تشخیص داده میشوند و اگر تشخیص بر مبنای برنامه های غربالگری صورت نگیرد، تشخیص دیررس خواهد بود و عوارض جبران ناپذیر مغزی شنوایی ایجاد خواهد شد.

از خرداد تا آذر 1381 غلظت T4 و TSH نمونه های سرمی 20000 نوزاد متولد شده در 17 بیمارستان شهر اصفهان در روز 7-3 تولد به ترتیب به روش RIA و IRMA اندازه گیری شد. نوزادان براساس T4 و TSH غیرطبیعی فراخوان شدند (TSH>20mIU/L و T4<6.5?g/dlو براساس وزن). تشخیص بیماری براساس مقادیر مرجع TSH و T4 سرمی بعد از روز هفتم، به ترتیب متناسب با سن و وزن آنها انجام گرفت و بدین ترتیب هیپوتیروییدی نوزادی بر پایه TSH>10 و T4<6.5 تشخیص داده شد و برای نوزادان هیپوتیرویید پس از انجام آزمونهای تکمیلی درمان جایگزینی با لووتیروکسین تجویز شد.

از 20000 نوزاد مطالعه شده 531 نوزاد فراخوان شدند (میزان فراخوان 65/2%) و در 54 نوزاد هیپوتیروییدی تشخیص داده شد. بدین ترتیب شیوع هیپوتیروییدی نوزادی 1.370 تولد در اصفهان به دست آمد.

با توجه به شیوع بالای این اختلال در جامعه، انجام برنامه غربالگری کمکاری تیرویید به صورت روتین پیشنهاد می شود.