هیپوگلسیمی شدید ناشی از خطای غیرعمد در بیمار غیردیابتی تحت بیهوشی عمومی: گزارش موردی

هیپوگلیسمی وقتی بروز می کند که غلظت پلاسمای گلوکز به زیر mg/dl 70 برسد.

 مرد 52 ساله ای شهریور 1395 با مراجعه به بیمارستان شهدای تجریش با تشخیص سنگ کلیه کاندید عمل سنگ شکنی از راه تونل پوستی شد. حین بیهوشی جراح درخواست تزریق ترانگزامیک اسید کرد.  ولی به اشتباه 100 واحد انسولین کریستال تزریق شد. علایم حیاتی پایدار و قند خون به mg/dl 85 رسید. سپس ml 50 محلول دکستروز 50% و انفوزیون دکستروز واتر 50% تجویز شد. در ریکاوری بیمار گلوکاگن دریافت کرد، ولی خوشبختانه حملات هیپوگلیسمی دیده نشد. بیمار در 3 ساعت اولیه ورود به بخش مراقبت های ویژه، دچار حملات شدید هیپوگلیسمی شد که با تزریق دکستروز واتر 50% درمان و پس از ثابت شدن میزان قندخون به بخش منتقل گردید. 

هیپوگلیسمی ایاتروژنیک نسبت به سایر علل هیپوگلیسمی با مورتالیتی پایین تری همراه است. با مانیتورینگ دقیق و تشخیص به موقع می توان از بروز عوارض وخیم جلوگیری کرد.