لیشمانیوز در آسیای جنوب غربی و آفریقا و روش کنترل و درمان آن

اشکال پوستی و احشایی لیشمانیوز مهمترین عفونت تک یاخته ای در آسیای جنوب غربی و آفریقا است. این بیماری در حال حاضر یک مشکل عمده بهداشت عمومی و مانعی برای توسعه در سراسر جهان به خصوص کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری است که منجر به تاثیرات اجتماعی ، اقتصادی، روانی و بهداشتی می شود. هنوز اطالعات زیادی در مورد عوامل خطر عفونت و ایجاد ضایعه و همچنین اکولوژی و رفتار ناقل و مخزن وجود ندارد. با توجه به کمبود منابع و اقدامات کنترلی موثر ، آگاهی از چنین پارامترهایی برای مدیریت بهتر کنترل بیماری بسیار مهم و قابل توجه است. دراین مقاله به وضعیت انتشار لیشمانیوز در ایران و تعدادی ازکشورهای آسیای جنوب غربی وآفریقایی و اهمیت آشنایی پرسنل بهداشتی با روش های تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری اشاره می شود.

دراین مقاله مروری بیش از 170 مقاله و گزارشات سازمان بهداشت جهانی در بازه زمانی 2019 -1990 با استفاده از واژگان کلیدی لیشمانیوز،آسیای جنوب غربی،اپیدمیولوژی و با جستجوی گسترده در ,PubMed, Scholar Google, SienceDirect ,Scopus, IranMedex جمع آوری و مورد مطالعه قرارگرفت. مقاالت غیرمرتبط ازجمله ایمنی و خصوصیات گونه ها ورده بندی آنها حذف و اطالعات الزم از 107 مقاله که مرتبط با اپیدمیولوژی ووضعیت انتشاربیماری و روش های کنترل و درمان بود انتخاب و مطالب مورد نظرجمع آوری شد.

نتایج نشان می دهد که انتقال لیشمانیوز به انسان درکشورهای آسیای جنوب غربی وآفریقایی به چهار شکل صورت می گیرد. لیشمانیوز جلدی زیونوتیک (ZCL) توسط لیشمانیا ماژور، لیشمانیوز احشایی زیونوتیک (ZVL) توسط لیشمانیا اینفانتوم ، لیشمانیوز جلدی آنتروپونوز (ACL) توسط لیشمانیا تروپیکا و لیشمانیوز احشایی آنتروپونوز (AVL) توسط لیشمانیا دونووانی ایجاد می شود. عواملی مانند فقر ، مهاجرت های زیاد انسانی ،تحولات سیاسی منطقه ، وقوع جنگ و بحران های سال های اخیر و وضعیت نامطلوب بهداشتی و معیشتی موجب انتشار گسترده لیشمانیوز در این مناطق شده است. این شرایط سالمت مردم آن کشورها و مسافران و مهاجران به این مناطق را به خطر انداخته است.

چالش های بسیاری در کنترل موفقیت آمیز لیشمانیوز وجود دارد. باتوجه به روند افزایشی لیشمانیوز در سال های اخیر در مناطق مختلف کشور و تعدادی از کشورهای دنیا الزم است تا مسیولین بهداشتی ودرمانی کشور و نیروهای نظامی مستقر در مناطق مرزی ، اطالعات و آموزشهای الزم درخصوص شناخت عالیم بالینی ،روش های تشخیص ، پیشگیری و درمان از بیماری راکسب نموده تا با انجام اقدامات پیشگیرانه و درمانی به موقع از گسترش آن جلوگیری نمایند.