مقایسه نمره اختلالات اضطرابی و افسردگی قبل و بعد از عمل جراحی Awake Craniotomy در بیماران مبتلا به گلیومای مغزی در سال 1397

گلیوم های مغزی شایعترین تومورهای بدخیم اولیه مغز را تشکیل می دهند. اختلالات و تظاهرات روانپزشکی یکی از عوارض شایع در این بیماران است. امروزه عمل Awake Craniotomy (AC) نسبت به کرانیوتومی با بیهوشی عمومی برای حداکثر میزان برداشت امن تومور در درمان بیمارانی که مکان تومور در مناطق حساس مغز قرار دارد، ارجح است. در این مطالعه قصد داریم میزان سطح اضطراب و افسردگی بیماران را قبل و بعد از عمل جراحی AC بررسی کنیم.

 تعداد 28 بیمار مبتلا به گلیوم های مغزی (= 39.25±11.09, 78.5% Male vs. 21.5% Femaleمیانگین سن) که کاندید عمل جراحی AC بودند، وارد این مطالعه شدند. تمامی بیماران دو روز قبل و نیز یک و شش ماه پس از عمل جراحی با کمک پرسشنامه HADS مورد ارزیابی اختلالات اضطرابی و افسردگی قرار گرفتند. بیماران به 2 گروه مضطرب / غیر مضطرب و نیز افسرده / غیر افسرده بر اساس نمره HADS قرار گرفتند (مضطرب / افسرده HADS≥8 =). تمامی اطلاعات دموگرافیک، پاتولوژی، مقدار برداشت تومور و کموتراپی / رادیوتراپی از روی پرونده بیمار ثبت گردیده است.

میزان اضطراب و افسردگی قبل از عمل جراحی به ترتیب در 50% و 25% بیماران مشاهده گردید. به طور کلی میزان  نمره اضطراب میان قبل از عمل با پیگیری یک ماهه (P-value: 099) و شش ماهه (P-value: 0.26) و نیز یک ماه با شش ماه (P-value: 0.42)  تفاوت معناداری ندارد. همچنین میزان نمره افسردگی میان قبل از عمل با پیگیری یک ماهه (P-value: 0.79) و شش ماهه (P-value: 0.95) و  نیز یک ماهه و شش ماهه (P-value: 0.98) تفاوتی چشمگیری ندارد. میزان اضطراب (Mean HADS= 11.5 vs. 6.68, P < 0.001) و نیز  میزان افسردگی قبل از عمل جراحی (Mean HADS=10.17 vs.3.45, P: 0.001) در بین خانم ها به طور معناداری از آقایان بالاتر است. به علاوه مشاهده گردید که میزان اضطراب قبل از عمل جراحی در بیماران با گلیوم درجه بالا به طور معناداری از بیماران با گلیوم درجه پایین بالاتر است (Mean HADS=9.47 vs. 5, P: 0.017) اما تفاوت معناداری میان میزان نمره افسردگی در بین این دو گروه از لحاظ آماری وجود ندارد  (Mean HADS=5.65 vs. 3.73, P: 0.30).

 در این مطالعه نشان داده شد که هرچند میزان اضطراب و افسردگی پس از عمل جراحی به ترتیب کاهش و افزایش می یابد، اما به لحاظ آماری تفاوتی میان میزان نمره اضطراب و افسردگی قبل و بعد از عمل وجود ندارد.