بررسی قدرت تشخیصی سیستم امتیازدهی پیشنهادی برای پیش بینی سختی کوله سیستکتومی الپاراسکوپیک

شناخت فاکتور هایی برای پیش بینی سختی عمل کله سیستکتومی الزم می باشد. هدف از این مطالعه بررسی قدرت تشخیصی سیستم امتیازدهی پیشنهادی برای پیش بینی سختی کوله سیستکتومی الپاراسکوپیک بود.

در این مطالعه مقطعی 122 بیمار که طی سال 1397 در بیمارستان شهید بهشتی تحت کوله سیستکتومی قرار گرفته بودند، بود. پیش از عمل جراحی اطالعات راجع به تاریخچه دقیق، معاینه بالینی، آزمایشگاهی و سونوگرافی در چک لیست ثبت و نمره دهی شد، در نهایت سختی عمل کوله سیستکتومی به سه درجه آسان زیر 60 دقیقه، بدون عارضه دشوار بین 60 تا 90 دقیقه همراه با عوارض قابل کنترل و بسیار دشوار بین 90 تا 120 دقیقه همراه با عوارض غیر قابل کنترل و یا تبدیل به جراحی باز تقسیم شد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 22 تحلیل شدند و شاخص های مورد نظر در اهداف مطالعه محاسبه شدند.

28 نفر4/22 درصد مرد و 97 نفر6/77 درصد  زن در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سن بیماران در عمل های آسان 56/13 ± 71/44 سال و در عمل های دشوار 56/14 ± 52/44 سال بود. بین سن 939/0 ;value p ،جنسیت بیماران و سابقه حمالت کوله سیستیت حاد با سختی عمل کله سیستکتومی الپاراسکوپیک ارتباط آماری معناداری وجود نداشت05/0 ≥ value p .اما بین کیسه صفرا قابل لمس 000: value p stone Impacted. 000 : value p . 1 باالی 30 000: value p.و سختی عمل نیز ارتباط آماری معناداری وجود داشت. همچنین ضخامت جدار کیسه صفرا 000: value p .شاخص توده بدنی بین مقادیر 000:value p WBC 008:value p Bill T ، 034:value p AST ،و سختی عمل کوله سیستکتومی الپاراسکوپیک ارتباط معناداری وجود داشت، اما بین مقدار 065: value pALT ،با سختی عمل کوله سیستکتومی ارتباط معناداری یافت نشد. حساسیت 86 درصد، ویژگی 58 درصد، ارزش اخباری مثبت 44 درصد و ارزش اخباری منفی 91 درصد برای سیستم امتیازدهی برای سختی عمل کوله سیستکتومی الپاراسکوپیک محاسبه شد.

برای پیش بینی میزان دشواری کوله سیستکتومی الپاروسکوپی به شدت از سیستم نمره دهی قبل از عمل توصیه می کنیم، همچنین توصیه می شود مطالعات بیشتری در مورد کاربرد سیستم امتیاز دهی حین عمل انجام شود.