بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی استافیلوکوک های اورئوس، در نمونه های بالینی بیماران بستری در بیمارستان آیت الله موسوی زنجان با روش های دیسک دیفیوژن، E.test و D- test

باکتری استافیلوکوک اوریوس از عوامل مهم عفونت های شدید در بیمارستان و جامعه بوده و میتواند باعث  مورتالیتی و موربیدیتی  قابل توجهی در بیماران گردد. در این مطالعه الگوی حساسیت و مقاومت استافیلوکوکوک های اوریوس نسبت به آنتی بیوتیکهای رایج، با استفاده از روش های دیسک دیفیوژن، تعیین MIC (Minimal-inhibitory concentration) با نوار E-test ((epsilometer test و  D-test(تست بررسی مقاومت در برابر القای کلیندامایسین در استافیلوکوکوس اوریوس) مورد بررسی قرار گرفت.

این پژوهش که بر روی 66 نمونه بالینی استاف اوریوس جمع آوری شده از بخش های مختلف بیمارستان آیت الله موسوی زنجان به مدت یک و نیم سال انجام گرفت در ابتدا با روش دیسک دیفیوژن حساسیت، مقاومت و حد واسط بودن استافیلوکوک های اوریوس نسبت به آنتی بیوتیکهای سفازولین، کلوگزاسیلین، وانکومایسین، کلیندامایسین، اریترومایسین و کوتریموکسازول تعیین گردید. در مواردی که استاف اوریوس به کلیندامایسین حساس ولی نسبت به اریترومایسین مقاوم بود، جهت بررسی مقاومت القایی به کلیندامایسین، D-Test نیز به عمل آمد. همچنین فراوانی استاف اوریوس مقاوم به متی سیلین علاوه بر روش دیسک دیفیوژن با روش MIC نیز تعیین شد.

از 66 نمونه جمع آوری شده در طی یک ونیم سال، تمام نمونه ها به ونکومایسین حساس بودند. میزان حساسیت به کوتریموکسازول 9/90%، سفازولین 4/86%، کلیندامایسین 8/81%، کلوگزاسیلین 2/71%، بود. D-Test نیز در 5/5 درصد نمونه ها مثبت بود. فراوانی استاف اوریوس مقاوم به متی سیلین در هر دو روش E-test و دیسک دیفیوژن مساوی با 8/28 درصد تعیین شد. بیشترین میزان مقاومت مربوط به بخش ICU بود که 2/31 درصد موارد را تشکیل میداد.

دراین مطالعه مقاومتهای آنتی بیوتیکی در کل نسبت به اغلب مراکز شیوع کمتری  داشت که میتواند بخاطر فراوانی بیشتر نمونه های زخم که درصد مقاومت کمتری داشتند و یا بخاطر اجتناب از تجویز آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف و مصرف مناسب تر آنتی بیوتیکها در بخشهای مختلف غیراز بخشهای مراقبت  ویژه باشد. همچنین بر اساس روش D-Test مقاومت القایی قابل توجهی به کلیندامایسین در مرکز ما وجود نداشت بنابراین میتوان از این دارو در صورت حساس بودن ارگانیسم، براحتی استفاده نمود.