روند و عوامل موثر بر درآمد بستری و سرپایی بیمارستان ها حین پاندمی کووید-19: مطالعه موردی یک مرکز درمان بیماران کووید-19 در تهران

شناسایی عوامل موثر بر جنبه های مالی بیمارستان، گام مهمی برای کنترل استراتژیک آن محسوب می شود. هدف این مطالعه بررسی روند و عوامل موثر بر درآمد بستری و سرپایی در یک مرکز درمان بیماران کووید-19 است.

مطالعه حاضر یک پژوهش توصیفی- تحلیلی و از نوع تجزیه و تحلیل سری زمانی بود. با مراجعه مستقیم به بخش های اداری بیمارستان، درآمد بیمارستان (به تفکیک بستری و سرپایی) و فاکتورهای اثرگذار بر آن برای سال های 1394 تا 1399 به صورت ماهیانه گردآوری شد. برای سنجش مانایی متغیرهای مورد مطالعه از آزمون آماری Dickey-fuller استفاده شد. برای بررسی اثر متغیرهای مستقل بر درآمد بیمارستان از مدل خودرگرسیونی با وقفه های توزیعی (ARDL) استفاده شد. تمام آنالیزها در نرم افزار EViews 10 انجام شد.

یافته ها:

 طی دوره مورد بررسی به طور متوسط 73.65درصد از درآمدهای بیمارستان مربوط به درآمد بستری و مابقی مربوط به درآمدهای سرپایی بود. درآمد کل بیمارستان به قیمت جاری از فروردین 1394 تا شهریورماه 1399 رشد معناداری داشته است (P<0.0001) درحالی که درآمد کل بیمارستان به قیمت جاری (با ثابت نگهداشتن اثر تورم) کاهش معناداری داشته است (P<0.0001). هنگام شروع پذیرش بیماران کرونایی (اسفندماه 98) درآمد بیمارستان کاهش معناداری داشته و بعد از گذشت 3ماه در خرداد ماه 1399 به روند رشد بلندمدت خود بازگشته است. نتایج مطالعه نشان داد درآمد بستری و سرپایی به صورت معنادار تحت تاثیر متغیرهای کمیت ارایه خدمت، کیفیت ارایه خدمت و شاخص های عملکردی بیمارستان قرار گرفته است (P<0.05).

شروع پاندمی کووید-19 با شوک کاهشی در درآمد بیمارستان همراه بوده است. افزایش ظرفیت تخت های مراقبت ویژه، افزایش تعرفه های خدمات هتلینگ، تغییرسیاست های بیمه ای و حمایت سازمان های بالادستی می تواند استراتژی مناسبی برای کنترل پیامدهای اقتصادی پاندمی کرونا در بیمارستان ها باشد.