بررسی ارزش تشخیصی علایم ، نشانه ها و بررسی های آزمایشگاهی در آپاندیسیت حاد

آپاندیسیت یکی از شایع ترین علل عمل جراحی اورژانسی شکم در جهان می باشد و تشخیص آن همواره یک چالش بالینی بوده است. این پژوهش جهت تعیین حساسیت، اختصاص و ارزش اخباری مثبت و منفی تعدادی از علایم و نشانه های بیماران و همچنین نتایج آزمایشگاهی آنها انجام گرفت.

این مطالعه به صورت آینده نگر طراحی گردید و با تکمیل پرسش نامه توسط 207 بیمار مشکوک به آپاندیسیت و پزشک معالج آنها انجام شد.

از میان 207 بیمار مورد مطالعه، 126 نفر(9/60%) مرد و 81 نفر (1/39%) خانم بودند. 178 مورد (86%) آپاندیسیت در پاتولوژی تایید و29 مورد (14%) رد شد. موارد آپاندیسیت منفی در خانم ها (2/22%)بیشتر از آقایان (7/8%) بود. میانگین سنی 55/26سال محاسبه شد و بیشتر بیماران در بازه 19 تا 32 سال بودند (دامنه میان چارکی). حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت ومنفی به ترتیب برای موارد حایز اهمیت به شرح مقابل بودند: سوزش ادرار 8/2%، 100%، 100%، 4/14%، اسهال 7/1%، 100%، 100%، 2/14%، تب 1/5%، 100%، 100%، 6/14%، سفتی شکم 4/3%، 100%، 100%، 4/14، آنالیز ادراری فعال 7/11%، 2/86%، 3/83%، 2/14%، پروتئین فعال سی مثبت یک 3/76%، 3/48%، 90%، پروتئین فعال سی مثبت چهار 2/8%، 6/96%، 3/83%، 14%.

بر اساس نتایج این مطالعه تب، سوزش ادرار، اسهال، سفتی شکم و آنالیز ادراری فعال اختصاص و ارزش اخباری مثبت قابل قبولی داشته که در صورت وجود می تواند در کنار سایر علایم، نشانه ها و بررسی های پاراکلینیک، به پزشک کمک زیادی جهت تشخیص بکنند، اما نبود آنها رد کننده آپاندیسیت نیست.