تاثیر سقوط بر هزینه خدمات درمانی سالمندان بستری: یک مطالعه موردی در ایران

سقوط عمده ترین و اصلی ترین علت آسیب های کشنده و غیرکشنده در سالمندان است. وقوع بالای سقوط در بیمارستان باعث ایجاد صدمات جدی، مصرف بالای خدمات پزشکی و تحمیل هزینه های بالا به بیمارستان و سیستم بهداشت و درمان میشود. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر سقوط در سالمندان بستری در بیمارستان بر هزینه های خدمات پزشکی انجام گرفته است.

این مطالعه مقطعی و گذشته نگر بصورت مورد-شاهد در بیمارستان بوعلی سینا قزوین (سانترقلب) صورت گرفته است. پرونده 79 سالمند که در سالهای 1397-1394 دچار سقوط شدند به عنوان مورد و پرونده 79 سالمند با ویژگی های مشابه و بدون سقوط به عنوان شاهد در نظر گرفته شد. اطلاعات شامل سن، جنس، ویژگی های سقوط و هزینه های مرتبط با سقوط توسط فرم گزارش حوادث بیمارستانی، یرونده بیماران، گزارش پرسناری و سوابق بیماران گردآوری شد.  جهت مشاهده ارتباط بین متغیرها از آزمونc2 ، نرم افزار SPSS نسخه 22 جهت تحلیل داده ها و آزمون اماری paired sample t tes جهت تعیین تاثیر سقوط بر هزینه خدمات پزشکی، استفاده شد.

هزینه کلیه خدمات دریافتی گروه مورد 458/030/453 تومان (1$=4250 Toman, year:2019) محاسبه شد که ازاین میزان، مبلغ 125/546/36 (06/8% ازهزینه کل) مربوط به خدمات دریافتی ناشی از صدمات سقوط بود. بیشترین مبالغ را به ترتیب خدمات درمانی (375/485/14 تومان- 63/39%)، تشخیصی (معادل 585/017/12تومان- 9/32%)، ویزیت (معادل863/496/7تومان- 51/20%) و مشاوره (معادل 302/546/2 تومان-7/6%) به خود اختصاص داده اند. اختلاف مبلغ میان دو گروه مورد وشاهد معادل150/065/31 تومان محاسبه شد. مقایسه مبالغ میان دو گروه مورد و شاهد نشان داد که سقوط سالمندانبه طور معناداری(p≤0.01) سبب افزایش هزینه های بیمارستان میشود.

نتایج پژوهش حاکی از آن است که آسیب های ناشی از سقوط درسالمندان بستری در بیمارستان سبب تحمیل اقدامات پزشکی،  افزایش طول مدت اقامت و در نتیجه افزایش هزینه های بیمارستان میشود