مقایسه پاسخ همودینامیک دکس مدتومیدین و فنتانیل بعد از لوله گذاری تراشه در جراحی ستون فقرات کمری: یک کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده

دکس مدتومیدین یک داروی آرام بخش جدید می باشد که اثرات ضددرد و سمپاتولیتیک دارد. این مطالعه به منظور مقایسه پاسخ همودینامیک دکس مدتومیدین و فنتانیل بعد از لوله گذاری تراشه در جراحی ستون فقرات کمری انجام شد.

 در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، 80 بیمار65-20 سال کاندید جراحی ستون فقرات الکتیو به طور تصادفی به دو گروه دکس مدتومیدین و فنتانیل تقسیم شدند. در گروه مطالعه دکس مدتومیدین mcg/kg 5/0 و در گروه شاهد فنتانیل mcg/kg 1 در 50 میلی لیتر نرمال سالین طی 10 دقیقه قبل از لوله گذاری تراشه تجویز شد. ضربان قلب و فشار متوسط شریانی در دقایق 1، 3، 5 و 10 بعد از لوله گذاری ثبت شد.کیفیت لوله گذاری تراشه بر اساس Copenhagen Score و اولین زمان درد بعد از عمل بر اساس Numerical rating scale اندازه گیری شد.

ضربان قلب بعد از لوله گذاری در گروه دکس مدتومیدین در دقایق 1، 3، 5 و 10 به ترتیب 29/8±60/77، 12/8±73/75، 62/9±44/76 و 87/7±43/76 و در گروه فنتانیل 31/11±7/82، 91/10±08/82، 0/10±93/79 و 04/14±28/74 بود(001/0(P˂. فشار متوسط شریانی بعد از لوله گذاری در گروه دکس مدتومیدین در دقایق 1، 3، 5 و 10 به ترتیب 68/18±45/87، 78/13±25/82، 77/13±78/81 و 81/14±13/79 و در گروه فنتانیل 40/19±95/94، 51/17±23/92، 20/15±28/88 و 43/13±18/83 بود)001/0(P˂. کیفیت لوله گذاری در دوگروه تفاوت معنی داری نداشت)10/0(P=. میانگین اولین زمان درد بعد از عمل در گروه فنتانیل 11/7±34/9 دقیقه و در گروه دکس مدتومیدین 21/10±66/13 دقیقه بود (03/0=P.)

این مطالعه نشان داد که تغییرات همودینامیک بعد از لوله گذاری تراشه در گروه دکس مدتومیدین کم تر از گروه فنتانیل بوده است.