یک مورد پیودرما گانگرنوزوم در خانم 43 ساله ی پیوند کبد با سابقه ی سیروز صفرای اولیه

پیودرما گانگرنوزوم (Pyoderma gangrenosum یا PG)، یک بیماری التهابی پوستی نادر می باشد که به دلیل شباهت بیماری با سایر ضایعات پوستی، تشخیص آن دشوار است. در پژوهش حاضر، یک مورد PG در ناحیه ی ساق پای راست ارایه شد.

خانم 43 ساله ای در اسفند ماه سال 1399 با زخم دردناک در ناحیه ی ساق پای راست که پس از ترومای موضعی از 6 ماه قبل ایجاد شده بود، در بخش عفونی بیمارستان سینای همدان بستری شد. زخم بیمار دارای ترشحات چرکی و نقاط خونریزی دهنده بود. همچنین، بیمار سابقه ی پیوند کبد از ده سال پیش به دلیل سیروز صفراوی اولیه داشت و از مرداد سال 1399 به کولیت اولسراتیو مبتلا شده بود. وی به دلیل کم خونی، هر 6 ماه یک بار تزریق خون انجام می داد. بیوپسی از زخم بیمار انجام شد و نمونه برای کشت باکتری و هیستوپاتولوژی ارسال گردید. انتروکوک در کشت باکتری مشاهده گردید و هیستوپاتولوژی به نفع PG بود. درمان با وانکومایسین تزریقی و پردنیزولون خوراکی آغاز شد و ضایعه به طور کامل پس از سه هفته بهبود یافت. سه ماه بعد، بیمار مجدد ویزیت و عود ضایعه مشاهده نشد.

پزشکان باید تشخیص PG را در زخم های نکروتیک به دنبال ترومای موضعی به ویژه در مبتلایان به بیماری های سیستمیک در نظر داشته باشند تا هرچه سریع تر درمان مناسب را آغاز نمایند.