بررسی پارامترهای خون شناسی در تشخیص سپسیس در گروه نوزادان، کودکان و بزرگسالان. مطالعه تحلیلی سیستماتیک و متاانالیز

سپسیس را می توان به عنوان یک پاسخ التهابی سیستمیک به عفونت ها تعریف کرد. پارامترهای مختلفی که در تشخیص سپسیس مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از: تعداد پلاکت (PLT)، حجم متوسط ​​پلاکت (MPV)، پروتئین واکنشی (CRP) C، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR)، کشت خون و غیره می باشد.

 در بررسی سیستماتیک و متاآنالیز حاضر، جستجوی جامع بخش جستجوی پیشرفته در پایگاه های اطلاعاتی مختلف از جمله SCIENCE DIRECT، SCOPUS، COCHRANE LIBRARY، EMBASE و PUBMED انجام شد. مقالات با عناوین مرتبط بررسی شد. مطالعات استخراج شده به جنسیت، سن، و مقالات مروری محدود نشد.

 در این مرور سیستماتیک و متاآنالیز، داده های 1246 بیمار و 1125 کنترل از مقالات اصلی/آزمایی جمع آوری شد. همه بیماران مبتلا به سپسیس اثبات شده ثبت شدند و جمعیت شاهد سالم بودند. گروه بیمار به دو گروه جداگانه نوزادان و کودکان بزرگسال تقسیم می شود. این تقسیم بندی برای گروه کنترل نیز انجام شده است.

 تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که عفونت و سپسیس ممکن است اثرات تقریبا یکسانی بر پارامترهای خون در نوزادان و کودکان بزرگسال داشته باشد. نتایج مطالعه MPV در گروه نوزادان نشان داد که این پارامتر در نوزادان سپتیک نسبت به گروه شاهد افزایش بیشتری داشت (95%CI= ، 00001/0 p-value <، 86/0Chi2= در بیماران نوزاد). اما این شاخص برای گروه کنترل افزایش جزیی داشت. بررسی تغییرات تعداد پلاکت نشان داد که هر دو گروه بیماران (نوزادان و کودکان بزرگسال) نسبت به گروه کنترل کاهش معنی داری نشان دادند (95%CI= ، 01/0p-value<، 01/36 Chi2= در کودکان بزرگسالان) و (95%CI= ، 0002/0p-value<، 74/0Chi2= در بیماران نوزاد). در موارد سپسیس شدید به دلیل افزایش مصرف گلبول های سفید خون در مبارزه با عفونت، این سلول ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد (نوزادان و کودکان بزرگسالان) (95%CI= ،2/0p-value= ،01 01 94/27 Chi2= در کودکان بزرگسال) و (95%CI= ، 65/0p-value=، 20/3 Chi2= در نوزادان).