کچلی تشخیص داده نشده

کچلی ناشناخته یک عفونت پوستی موضعی است که توسط قارچ ایجاد می شود و به دلیل مصرف کورتون، شکل ضایعه و شدت آن با تظاهرات پوستی معمول توسط درماتوفیت ها متفاوت است.

بیمار، خانم 39 ساله ای است که با سابقه ضایعات اریتماتوز پوسته پوسته در دست، باسن، کشاله ران و هر دو پا به مدت 7 ماه به پزشک مراجعه می کند. با تشخیص اگزما داروهای موضعی شامل کالامین دی و هیدروکورتیزون تجویز شده بود و به علت عدم پاسخ به درمان، پماد موضعی کلوبتازول شروع شد و بیمار مجددا و مکررا از کلوبتازول استفاده نموده است. اهمیت معرفی بیمار حاضر، ضرورت انجام آزمایش قارچ شناسی در مورد ضایعات پوستی غیرمعمولی را جهت انتخاب درمان مناسب و جلوگیری از گسترش گونه های مقاوم به دارو، برجسته می کند.

با توجه به سابقه بیمار، آزمایش قارچ شناسی انجام شد. در آزمایش مستقیم میکروسکوپی و کشت میسلیوم گونه درماتوفیت مشاهده شد.

در بیمار ما استرویید قطع شد و با تربینافین خوراکی 250 میلی گرمی، یک بار در روز به مدت 4 هفته همراه با کرم موضعی کلوتریمازول تحت درمان قرار گرفت.

تجویز کورتیکواستروییدهای موضعی/ خوراکی هم چنان باید محدود باشد؛ به ویژه اینکه استفاده از استروییدها در طول همه گیری کووید 19 افزایش پیدا است.